在門診經常會碰到這樣一些病人，他們在一次高危接觸後出現尿頻、尿急、尿痛、尿道流白色分泌物，並伴有尿道灼熱感。這些典型症狀對於男科醫生來說並不陌生，結合高危接觸史，排除淋病後，基本可能判斷為非淋菌性尿道炎。最後，採用分泌物檢查，可以發現有支原體或者衣原體，當然，少數情況也可能檢查為陰性，因為非淋菌性尿道炎本身就非常複雜。

治療其實一般都會比較規範，都會參照微生物檢查的藥敏試驗選擇抗生素治療，待1-2周的治療後，症狀確實會有了明顯的緩解甚至消失。對於檢查陰性的患者透過以上藥物治療也能明顯好轉。

可是，沒過多久，以上的症狀再次出現，可能症狀的嚴重程度，不及第一次，但確實存在明顯的不適，於是醫生們會再次給予病原微生物的檢查，這個時候的檢查的結果讓病人和醫生都很尷尬，檢查常常為陰性。

這下讓醫生和病人都犯了難，下一步的治療該如何選擇，真的窮途末路，無藥可救了嗎？

絕大多數醫生可能會根據經驗或者選擇之前有效的抗生素治療，但治療一段時間後發現，症狀改善並不明顯，或者乾脆沒有明顯的變化，症狀持續存在。於是，病人開始懷疑醫生的治療水平，或者懷疑自己的病根本治不好了，意志開始逐漸消沉，感覺人生都沒有了希望。

那麼，該如何面對這樣的窘境呢？筆者對於這樣的情況，認為可以這樣處理。

首先，如果病原微生物檢查為陽性，可以根據微生物的型別及藥敏試驗選擇敏感的抗生素治療，這是無可厚非的，也屬於正規的治療方法。當非淋菌性尿道炎再次發作或者第三次、第四次發作，再次使用抗生素治療無效的，筆者會建議暫停抗生素治療。因為抗生素，尤其是那些廣譜抗生素的大量、過量，甚至聯合使用，不但增加肝腎功能的負擔，也會出現全身抗生素耐藥問題。

其次，男女共同檢查、共同治療。有很多男女朋友或者夫妻之間常常會存在交叉感染的可能。即便一方治癒了，可能透過接觸再次感染。所以，這一點是非常重要的，不容忽視。

再者，對於症狀反覆發作，且抗生素治療無效的建議採用中醫藥調理治療。祖國醫學當中，有很多治療該類疾病的方藥，比如八正散、五苓散、四逆散等。透過辨證論治選方用藥，可以擺脫抗生素治療無效這一“枷鎖”。有時候換一下思路，或許就能“柳暗花明又一村”。筆者，在這方面有過多次嘗試，效果較好。

另外，非淋菌性尿道炎是一種廣義上的性傳播疾病，這對於患者本人來說確實存在一定的心理壓力，再加上如果出現反覆發作，更讓病人在心理上有更大的壓力，他們會想到“這個病是不是治不好了”，“這個病會不會影響生育”，有的甚至會想“這個病會不會癌變”。各種千奇百怪的問題洶湧而至，把他們壓得喘不過氣來。確實，這類疾病會影響一定的生活質量，但上述的幾個問題幾乎都是不會發生的“杞人憂天”的問題。#2021春節醫路守護#以上圖片來源於網路，如有侵權請聯絡我刪除