與精液不液化或液化不完全相反，精液排出體外不呈凝膠狀，而是稀薄如水者，稱精液不凝固。本病發生率較高，且每與精冷、精液過多症或性功能障礙同時出現，是造成男子不育的重要原因之一。中醫屬“精清”、“精冷”、“精寒”、“精薄”、“精液稀薄”等範疇。

西醫認為，精液的凝固與精囊腺有關。精囊腺能分泌一種蛋白物質，使精液凝固。因而，正常時射入陰道的精液呈凝凍狀，不會外流；精囊腺的炎症、其他病變甚至闕如，使精囊腺分泌的凝固蛋白因子減少，精液凝固障礙，不凝固的精液則會很快從陰道中流出，從而造成精子數的減少，導致不育。同時，精囊病變時精液中的果糖等成分也減少，因而也會影響精子的運動。

中醫認為，病人先天不足，素體陽虛，或陰虛及陽，或寒邪猛烈，腎陽被遏，或誤服苦寒，涼瀉太過，傷及腎氣腎陽，腎氣不足，固攝無權，命門火衰，溫煦失職，精失溫化，均可致精液不凝固。而脾胃虛弱，陽氣不布，精微難運，水溼瀦留，蘊於精室，致精液不凝。氣血為精液化生之源，若其人素體氣血不足，或大病久病耗損氣血，或飲食不調，損傷脾胃，後天化源不足，氣血匱乏則精液生化乏源，無以充養腎精，亦可致精液不凝固。

【診查要點 】

1 、凡精液排出體外不呈凝膠狀，而自動呈液化狀，甚至稀薄如水者，即可診斷為精液不凝固症。其要點是精液質地清稀，粘稠度低於正常範圍。

2 、生理情況下，因性交次數過頻，也會使精液稀薄，粘稠度下降，但仍在正常值範圍內。如果精液量很少且凝固，則有精囊腺和射精管先天性缺失可能，這時常發現為無精子症。 B 超、 CT 以及輸精管精囊造影檢查有助於明確診斷。

【 治療要領 】

首先分清疾病的虛實、寒熱，本症以虛證、寒證居多。其次要弄清病位，腎氣虧耗、命門火衰之精液不凝固者，病位在腎；而勞傷心脾或心腎不交者，病位涉及心、脾、腎；寒凝血瘀者病位在腎、肝或脾。治療原則是皮者補之，寒者溫之。

1 、命門火衰者，精液稀薄清冷，不凝固，婚後不育，伴精神委靡，面色晄白，腰膝痠軟，畏寒，四末不溫，陽痿早洩，溲清便溏。舌淡苔薄，脈沉弱。

治宜溫補命火。方用贊育丹加減。處方：巴戟天、仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉、韭菜子，附片，肉桂，熟地黃、當歸，枸杞子 , 海狗腎 ，山萸肉，白朮 。

2 、心脾兩虛者，精液稀薄而不凝固，婚後不育，精液量或多或少，心悸頭暈，失眠神疲，面色少華，記憶力減退，便緒納少，脈細弱，舌淡紅，苔薄白，邊有齒印。

治宜心脾雙補。方用歸脾湯加減。處方：黨參、黃芪、白朮、茯神，炙遠志、炒酸棗仁、煨木香，當歸 ，龍眼肉，生薑，炙甘草。

3 、氣血不足者，精寒精薄不凝固，婚後不育，面色少華，神疲乏力，唇爪蒼白，少氣乏力，目澀畏光，自汗盜汗，脈細無力，舌淡苔薄。

治宜補益氣血。方用十全大補湯加減。處方：人參，茯苓、白朮，炙甘草，川芍 ，當歸、熟地黃、白芍，炙黃芪 ，肉桂。

【 防護要略 】

1 、節制房事，切忌恣情縱欲。

2 、堅持服藥，一般需半年左右。

3 、注意飲食調理，忌食生冷食物。選擇具有營養，特別是鹿肉、羊肉、狗肉、海狗腎等補腎溫陽之品，進行飲食輔助治療。

4 、適當進行體育鍛煉。