患者是一位三十多歲的女性，主訴雙膝關節涼痛一月，不敢穿裙子，帶護膝後涼痛好轉，氣短，乏力，大便1次每天，不成形，舌質非常淡嫩有齒痕，苔白脈澀。

問

醫生，我這關節涼是什麼原因呢？

答

你這是脾胃不好引起的！

問

啊？脾胃怎麼會和膝關節有關係呢？

答

是的，從你的臨床表現和舌脈來看，應該是脾胃虛寒，寒溼太重，不能溫養導致，寒性凝滯，不通則痛，所以膝關節常感覺涼痛，脾陽不足，溼氣困阻，就會覺得乏力氣短，舌苔淡嫩有齒痕更是說明了這一點。

問，

那這脾胃寒溼是怎麼來的？如何治療呢？脾胃好了是不是膝關節就不疼了？

答

脾胃虛寒的原因很多，久居溼地，喜食生冷，等等都可引起，治療只需健脾溫胃就可以了，脾胃一暖，膝關節自然痊癒！

處方：桂枝15g 乾薑15g 茯苓20g 黨參15g 生白朮15g 炙甘草10g。五副，水煎服，日一副。

患者服藥後膝關節疼痛明顯減輕，氣短乏力好轉，舌質淡紅苔白脈澀。後照上方續服10付，膝關節涼痛痊癒。

病例2：

這位患者是一個四十多歲的男性，膝關節疼痛已經3年，上下樓更明顯，不能下蹲，面色黃，平時易腹脹，痰多，常咽痛，眠差。納可，大小便可。舌質紅淡苔白脈弦滑關脈摶聚。仍是脾胃問題引起的膝痛，辨為中焦氣機不暢，寒熱錯雜，處方甘草瀉心湯：

生甘草20g 黃芩9g 黃連3g 乾薑12g 黨參10g 清半夏20g，大棗15g為引。

七副，水煎服，日一副。

針灸：曲池穴，針後讓患者活動，邊行針邊配合下蹲，拔針後已能下蹲。

本案患者以上方加減服藥一個月，配合每週複診時針灸一次，膝關節疼痛消失，腹脹、失眠、咽痛等脾胃的問題也明顯好轉！

上面的兩則醫案都是從脾胃入手治療膝關節疼痛，那麼脾胃怎麼會與膝關節有關係呢？第一個方面，脾胃為後天之本，脾主運化，化生氣血以滋養人體，脾胃功能失調，不能濡養關節，氣血失養，導致疼痛。另外一個方面，足太陰脾經與足陽明胃經的循行路線都經過膝關節，脾胃失調，經脈不通，自然也可以導致膝關節出現問題！

所以臨床在治療膝關節疾病時，除了溫經散寒，滋補肝腎，活血化瘀，通絡止痛外，別忘了調理脾胃！

而有膝關節疼痛的朋友，更要保護好自己的脾胃，飲食有節，不吃生冷，注意保暖！最近治療的一位胃癌病人，就是常年膝關節涼痛，膝關節與脾胃的關係，不可不引起重視！

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