舌苔厚，這個比較常見，很多人自己照鏡子或者自拍的時候就能發現。正常舌苔是可以從舌面上透過舌苔隱隱看到舌質的，如果看不到舌質了，那就是舌苔厚啦。那麼舌苔厚反映了身體的什麼問題呢，我們來談一下。

舌苔厚，是說明體內有異常物質積蓄，無法排出體外。常見的是溼邪、水飲、痰、膿毒、積食、大便。還可以根據舌苔的顏色、顆粒粗糙程度、溼潤程度，可以分別判斷出體內的多種問題。

最常見的是溼邪導致的厚膩苔。溼邪瀰漫無形，厚苔分佈比較廣，常常滿布整個舌體。治療上以淡滲利溼為主。如下圖：

水飲導致的厚膩苔，常伴有水滑狀。治療上以祛除水飲為主。如下圖：

痰為有形實邪，舌苔常見粘膩。治療上以化痰、排痰為主。如下圖;

如果體內有膿毒，則舌苔上見膿毒厚苔。治療上解毒排膿為主。如下圖：

積食者，常見舌苔厚而不連續，多在舌體中間。用健脾開胃、消食化積藥物治療。如下圖：

長期便祕，舌根部舌苔厚膩渾濁，治療上需要通便排濁。舌苔對應的臟腑如下圖：

舌苔顏色的改變，需要注意有的是食物或者藥物染苔。白色苔，多見寒症；黃色苔多為熱症。

舌苔幹，多為陰液不足或熱盛傷陰、津液不能上承。治療需要滋陰或者清熱。

舌苔膩、滑，則是體內水溼過多。需要滲溼、利水。

瘟疫病，也就是常說的穿人類疾病，容易見厚苔。多數是因為疾病進展迅速，導致體內邪氣蓄積，痰、溼、水、食、毒、便不能及時排出所致。嚴重的可見積粉苔。最後面的這張是新冠肺炎患者的舌苔。

還有比較特殊的，如黑厚苔。有的是病情危重，或者合併有真菌感染，或者是藥物所致。需要詳細觀察病情、仔細詢問病史以供鑑別所用。

深圳市寶安純中醫治療醫院 盧言琪醫師