“H型高血壓”就是患有高血壓的同時伴有高同型半胱氨酸血癥，是動脈粥樣硬化與動脈硬化的危險因素，與外周血管疾病及腦血管疾病、高血壓及高血壓性心臟病、冠狀動脈阻塞及血栓形成的發生密切相關。二者協同增加心腦血管事件的風險，產生1+1>2的效應。並且在中國人群血壓升高導致卒中發病的強度為西方人群的1.5倍。控制及管理血壓的同時，控制高同型半胱氨酸血癥即可降低冠心病風險11%，降低卒中風險19%。

那麼我們又該如何防治H型高血壓呢？根據經驗及現代研究發現控制H型高血壓關鍵在於降低血壓並降低同型半胱氨酸血癥，改善生活方式及積極藥物治療是關鍵。

具體措施包括：1、注意飲食習慣的改變：患有H型高血壓的患者儘可能多地攝取富含葉酸的食物，如綠葉蔬菜、豆類、穀類和動物肝臟等。減少富含蛋氨酸的食物攝入， 減少油炒的烹飪方式對蔬菜葉酸及維生素的破壞同時，每天的食鹽的攝入量不可過多，飲食要低鹽低脂。

2、注意生活習慣的改變：要戒菸限酒，因為長期大量吸菸可增加同型半胱氨酸水平， 而戒菸在一定程度上可降低同型半胱氨酸的水平。所以一定要要戒菸限酒，另外要定期進行體檢，要經常測量血壓， 同時要監測同型半胱氨酸的濃度。

3、加強運動干預：根據患者的具體情況選擇合適的有氧運動，運動可以調節人體的高階神經活動， 促進血管舒張，降低血壓，提高心血管的功能，促進新陳代謝，控制體重增加，增強免疫力。進行低強度的有氧運動，如打太極、跳廣場舞等。

4、合理的藥物治療：針對H型高血壓，一般選用能同時降血壓和同型半胱氨酸的複方藥物為優。現有的臨床研究顯示， 葉酸能很好地降低血漿同型半胱氨酸水平， 從而顯著降低心腦血管疾病發病風險，同時使用葉酸與普利類的降壓藥物在降低心腦血管事件上具有顯著協同作用。有研究發現服用葉酸日劑量0.8mg可以達到降低血漿同型半胱氨酸的最佳效應。 而又有研究表明使用依那普利葉酸片固定複方降壓、降低血漿同型半胱氨酸和血壓水平療效明顯優於降壓藥和葉酸的簡單聯合。而馬來酸依那普利葉酸片以經典ACEI依那普利與0.8mg葉酸為基礎組方，是H型高血壓患者的最佳選擇和基礎用藥。

總的來說，降低同型半胱氨酸並同時降低血壓就可以有效降低腦卒中，慢性心力衰竭等疾病的發生。只要大家認真做到以上措施，對於H型高血壓的控制就比較理想了。