患者，男性，68歲。 2019-04-25至因“反覆低熱半年餘”我院急診就診，胸部CT：1.右肺上葉侷限性氣腫；兩肺下葉少許炎症改變； 2.所示膽囊壁瀰漫性增厚，肝內多發稍低密度灶，建議增強進一步檢查；進一步複查腹盆腔增強CT：1.膽囊壁不規則增厚，Ca？伴肝臟多發轉移可能，必要時結合MRI檢查；2.胃竇壁顯厚，請結合胃鏡檢查。05-05入住我科，查腹部MRI：1.膽囊壁不規則增厚，肝內多髮結節灶，考慮：膽囊癌伴肝臟轉移 2.膽囊多髮結石 3.胰腺多個小囊性灶，考慮：IPMN 4.兩腎多發囊腫（右腎一枚複雜性囊腫）；05-07行超聲胃鏡下肝臟佔位穿刺活檢，見膽囊瀰漫性增厚並向腔內突起形成菜花樣新生物，膽囊內可見一巨大結石，肝佔多發低密度結節。肝佔位EUS-FNA塗片見腺癌細胞；快速病理：（肝穿刺）見散在核大異型細胞。免疫組化：（肝多發佔位EUS-FNA細胞塊）腺癌。CK7（+）、CK8（-）、CK19（+）、CK20（-）、肝細胞（-）、MUC5AC（-）、CAM5.2（-）、Ki67（+約5%）、CgA（-）。

2019-05-17起化療6週期，過程順利。07-25複查胸腹盆CT示：膽囊壁增厚較前明顯，區域性侵犯鄰近肝實質，綜合評估病情穩定。10-17胸腹盆CT示膽囊癌區域性侵犯肝臟伴肝門部淋巴結增大，提示腫瘤病情較前進展，後更改治療方案為區域性放療+口服化療+免疫治療。2020年6月複查全身CT示膽囊及肝門部淋巴結明顯縮小，肝內多發轉移縮小，評估PR。

2020-07-22全麻下行膽囊癌根治術，術後病理：（膽囊）囊腫伴壞死，達到病理完全緩解。2020年8月、12月複查均未見腫瘤。現患者正常生活工作。