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2020年的疫情,讓“ECMO(體外膜肺氧合)”這種救命神器進入大眾視野,而在心臟重症的救治戰場上,ECMO也創造著生命奇蹟。“過幾天,我就能下地行走了……”在病床上躺了一個多月的阿城,在醫生的幫助下,坐直身子自己動手吃飯,陪護的母親眼中充滿了希翼。阿城患有縮窄性心包炎,不久前進行了手術治療,術後心功能衰竭突發室顫,危在旦夕,自治區第三人民醫院(自治區職業病醫院)心外科團隊利用ECMO技術,成功挽救了他的生命。

男子心包鈣化變 “石頭心”

醫生成功手術剝離“盔甲”

俗話說,人心都是肉長的。但是,20多歲的阿城(化名)心臟卻鈣化成“盔甲”,變成了“石頭心”。

來自喀什市的阿城是一名列車員。兩個月前,他出現胸悶氣短症狀,到當地醫院檢查,診斷為肺部疾病。“前前後後住了兩次院,治療了一個多月,可胸悶氣短的症狀沒有改善,走幾步就感覺氣上不來,雙腿也腫得像大象腿。”阿城說。

20多天前,父母帶著阿城來到自治區第三人民醫院心外科治療。經過超聲及胸部CT檢查,醫生髮現阿城胸腔和腹腔有大量積液,心包也出現了鈣化,被確診為縮窄性心包炎。

心外科主任吳祖凱介紹,人的心臟外面有一層包膜叫做心包,心包和心臟之間有少量液體,心臟跳動時可以起到潤滑作用。正常的心包很薄很柔軟,但當心包因慢性炎症而發生鈣化,就會像“盔甲”一樣緊緊包在心臟外面,心臟會持續性縮窄,導致靜脈血迴流不暢,心肌細胞萎縮。

吳祖凱說:“由於阿城的心臟長期被“盔甲”捆著,心臟的收縮受到嚴重影響,若再不手術治療,最終會出現心力衰竭,危及生命。”

制定了詳細的手術方案後,吳祖凱帶領心外科團隊為阿城進行了手術,完全剝離了病變的心包。

醫生米熱在查房

術後心衰加重突發室顫

ECMO挽救患者生命

術後,阿城轉入心外科ICU病房。

“術後第一天,病人心衰加重,發生了低心排綜合徵,我們緊急為患者放置了主動脈球囊反博泵。但隨後,病人又出現了室顫。”心外科ICU醫生王濤說。

病情危急!隨時可能引發心臟驟停猝死。吳祖凱主任當機立斷:建立ECMO通道,挽救患者生命!

ECMO(體外膜肺氧合),通俗的理解就是人工心肺機,是一種用於挽救危重患者生命的先進治療手段。

“當病人的心臟、肺部罷工時,ECMO的膜肺和血泵可以長期對患者進行心肺支援,為搶救治療贏得時間,讓患者的心肺可以休養生息,它是重症患者的‘救命稻草’。”吳祖凱說。

心肺復甦、上呼吸機的同時,體外迴圈組李豔春、李豔娥對體外膜肺氧合機進行預衝、裝機,在超聲科的“保駕護航”下,醫生白晉、米熱立即為阿城建立股動靜脈插管,隨後ECMO上機,醫護人員配合默契。“ECMO上機後,我們寸步不離患者,吃住都在科室,時刻監測患者血壓、心率、尿量、凝血功能等各項指標。”王濤說。整整三天三夜,在心外科醫護人員的精心護理下,患者神志清醒了,能自由呼吸,心臟功能恢復。當天下午,順利撤出ECMO裝置。目前,患者病情穩定,已順利轉回普通病房。

“ECMO可以用於急性心肌梗死、心臟破裂、術後心肺功能等急危重症的救治。標誌著我院在危重症患者救治技術方面又上了新的臺階。”心外科主任吳祖凱說。

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