有人問,老年人晨運時間多久才合適?作為在老年病科工作20多年的心血管病醫生,我都不贊成老年人清晨運動。
理由有這麼幾條:
第一,清晨人體的神經系統不穩定,人體的狀況也在轉變中。
我們說過,人體有個植物神經系統,負責管理人體的呼吸心跳,神經內分泌等。這個系統,夜間是迷走(副交感)神經為主,日間是交感神經為主。清晨人從睡眠中醒來的時候,迷走神經和交感神經就要交接班,人體的狀況也從安靜休息轉變為活動興奮,神經內分泌等各個系統都要活躍起來。所以有些人在醒來的時候,會感到心跳加快。清晨一起床的時候,血壓也會有所升高,身體的其他狀況會有所變化。神經系統正在交接班,身體正在轉換適應中,這個時候馬上就去運動不合適。尤其老年人,什麼反應都會慢半拍,身體的適應、協調所需要的時間也長,就更不適合早上起床就去晨練。
第二,清晨是心血管病的高發時段。
老年人多是有心血管疾病的,就算沒有明確的,也是心血管病的高危人群,因為心血管疾病是隨增齡而增加的。
一天當中,心血管病最容易在清晨時段發生變化,出現急性發作。研究就發現,清晨是猝死、心肌梗死、腦卒中等的高發時段,這些心血管急症的發病高峰都是在睡覺睡醒前後的4~6小時。像高血壓患者,很常見的就是在清晨時段血壓明顯升高,所謂“清晨高血壓”。甚至在門診檢查血壓控制良好的患者,也發現有一半左右的人清晨血壓是升高的。清晨血壓的明顯升高本身就有風險。還有,缺血性腦卒中(中風)在清晨時段的發生風險是其他時間段的4倍,而上午7點到9點之間心血管死亡風險比其他時間要增加70%。
所以,清晨是心血管患者發生急症的危險時段。這個時段再去鍛鍊,無疑增加心血管病急性事件的發生風險,對於病情不穩定的患者 ,更是危險。
第三,清晨的環境、氣溫等條件不適宜運動。清晨時段,氣壓還比較低,溼度也大,如果有霧霾的天氣,汙染就會比日間重,所以這個時候鍛鍊不好。再有,晝夜氣溫溫差大,尤其北方地區的冬季,早春、深秋季節,清晨氣溫還沒有回升,室內外溫差大,溫度的明顯變化對老年人、尤其心血管病患者有影響,容易引起急性發病。
第四,清晨空腹或餐後立即運動都不合適。清晨鍛鍊一般是空腹,如果進食後,那餐後馬上運動也不合適,對消化也不好。老年人容易有糖代謝異常,糖尿病患者空腹運動不合適,發生低血糖就麻煩了。老年人多發餐後低血壓,餐後低血壓最容易出現在餐後半小時到1小時的時間裡,又多見於早餐後。餐後低血壓發生的原因之一是進食後需要加強消化系統供血幫助消化。所以,早上進食後就去鍛鍊,各方面都不合適,因此不適合晨運。
那一天之間,老年人什麼時間運動合適?
天氣寒冷的季節,在上午10點之後到下午4點之前的時間比較合適。室外溫度較高,暖和,室內外溫差小。
天氣炎熱的夏季,可以選擇下午4、5點之後或晚餐後1小時之後。
不冷不熱的季節,可以選擇餐後1小時以後的時間。
老年人運動選擇什麼形式?
散步,適當地快走,太極拳、八段錦等比較舒緩些的有氧運動,游泳也可以。但是要注意運動強度和運動量。尤其要注意,身體不適的時候一定不要勉強。