眾所周知，血糖和你自身的胰島素分泌密切相關，作為糖友你一定明白自己的胰島素分泌情況是怎樣的。

那怎麼才能知道我們的胰島素分泌情況，到底怎麼樣呢？我們很多人一定做過糖耐量試驗，那是醫院做的，在不吃藥的情況下，喝固定量葡萄糖或者吃固定量饅頭，測的餐前、餐後血糖變化情況。

過去，只有通過測血糖的方法來評估胰島功能。根據在不同時間點測出來的血糖值情況來做出合理的評估，有這些情況存在：

1、如果發現你餐半血糖升的高，就說明你吃飯後，最早分泌的胰島素，即第一時相胰島素分泌不足，從腸道吸收進來的大部分葡萄糖不能儲存在肝臟細胞中，直接進入血液，導致餐後半小時血糖過高。

2、如果發現你餐一血糖還高，說明你第二時相胰島素的分泌，在餐後半小時的時候沒有達到高峰，或者分泌不足。

3、 如果餐二血糖還不降，比餐一還高，說明第二時相胰島素的分泌，在餐一的時候，還是分泌不足或者沒有達到高峰。

4、如果餐三血糖迅速下降，下降速度超過 3.3，說明第二時相胰島素分泌達到最高，而且分泌量有可能超出正常，導致餐三血糖迅速下降。

如果大家有時間測糖耐量試驗，我建議大家一定同時測一下胰島素釋放試驗和C-肽釋放試驗。

為什麼？這樣，可以發現你血糖高後面的真正問題，到底胰島素是分泌不足，還是胰島素分泌延遲，還是胰島素分泌過多，還是你胰島素抵抗過於嚴重。

1、如果我們發現，我們的胰島素分泌水平不低，甚至是高胰島素血癥，但我們的血糖高，我們的問題就是胰島素抵抗嚴重，我們需要解決的是胰島素抵抗問題，這個時候，你打胰島素或者吃促泌劑，除了會導致更嚴重的反應性高血糖以外，沒有任何意義，根本就是不對證的治療。

2、如果我們發現，胰島素高峰推遲到餐二，甚至到餐三還高，我們的糖耐量試驗的特點是餐二到餐三血糖下降非常快，我們就要更小心的選擇用藥，否則，我們非常容易導致餐三以後不斷髮生低血糖和反應性高血糖（蘇木傑反應）。我們吃藥打針，是在不斷製造低血糖和反應性高血糖。

大家注意，我們很多醫生現在不是太重視血糖的控制，所以，他們往往開的化驗單就只測空腹胰島素和餐二胰島素，這是不夠的。

你如果要分析胰島素分泌情況，就必須五個點都測，空腹，餐半，餐一，餐二，餐三，這樣，才能看出你自身控制血糖分泌胰島素的全貌。單看空腹和餐二胰島素容易出現判斷錯誤。

你給自己測過這五個點的血糖值嗎？你做過胰島功能檢查嗎？

通過檢測可以發現你血糖高後面的真正問題，到底胰島素是分泌不足，還是胰島素分泌延遲，還是胰島素分泌過多，還是你胰島素抵抗過於嚴重。

結合你的飲食運動用藥情況才能更好的發現你血糖不理想的真正原因，進行有針對性的糾正控糖誤區，方向不對，努力白費，方法用對，事半功倍。