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大家好，我是彭醫生，這周聊聊艾灸。

艾灸作為一種中醫治療手段，有著很多優點，操作簡單，使用方便，廉價有效，適應症廣，副作用小，醫療事故率低，相比針藥所需知識儲備低，培養週期短，初學者有時也可以產生神奇的效果，解除疑難雜症（案例還不少），且能自灸（小病不求人），遂於近十年間風靡於各大養生會所，朋友圈。產業鏈悄然間已成一龐然大物。

但是也正是其野蠻生長，一系列問題也在暗處滋生。萬事有其法，不得法，少則吃虧，大則出漏。

不要等到出事了才在網上求助。

寫這篇的起因是家裡一個長輩在群裡聊起，說自己做艾灸，手上起疹子了，很癢。還有地方起了水泡。

我當時就有點…一言難盡…好歹我算個行內人…

今年本來事情比較多（好幾個考試要準備），不想寫文章了，結果發現中醫已經成了無數沒有醫學資質的商人，謀利恰爛錢的工具，乘著還有點熱血，再寫點東西吧。

一.丨先簡單聊下艾灸

艾灸這一治療方式，歷史很久，從古代到現在，有很多醫家使用，和針並稱，鍼灸。其最早的方式，就是直接在你身上灸——大概是古人烤火，發現被燙到之後某些病痛可以得到減輕，後來逐步發展而來。從艾灸的方法，選用的材料，艾灸的部位等方面，總結出很多經驗。

古代的艾灸和現代的艾灸方式是有區別的，古代早期直接灸，大多是“瘢痕灸”——燙傷，化膿，結痂，留疤，這麼一個模式。

可能對於某些疾病會有特殊的效果，但是一是疼痛，二是留疤，三是考慮是否有可替代療法。如何取捨，醫生心裡要有個數。

現在基本只在比較貧困地區還能見到使用。

現代使用比較多的，是一種間接灸，即不直接接觸面板的灸法，算“溫和灸”。用艾條懸空灸，或者用器具（灸盒等）隔離，或者用物品（姜，蒜等）隔離。少數有接觸面板的，講究一個度，就是在患者感受到灼痛時，迅速夾起艾柱換新的，這時艾柱是沒有燒到底的。以面板紅熱為度，不造成皮損。

艾灸說簡單也簡單，幾根艾條，哪不舒服灸哪裡就行了，活血溫經通絡，溫熱刺激氣血流通，自然可以達到消除區域性慢性炎症，緩解疼痛，調動機體自愈能力，消除部分氣血積聚（囊腫肌瘤），治療某些“陰寒”性質疾病的效果。

但是，艾灸往深了說，還真不簡單。和中醫其他理論一樣的，深究之下，往往難以用現在的一些理論解釋清楚，大體處於一個都能用，但理不明的階段。

我研究生期間有兩堂課是廣東省中醫院一個艾灸的專家講的，那時候她提了兩個問題，沒一個人答上來。她幹了那麼多年，自己也在疑惑。

一個是：“現在醫院科室裡都弄一個排煙機往外抽，艾灸的煙到底有沒有用？有用為什麼要抽出去？沒用的話，艾灸的作用是什麼？熱量？”，另一個是“如果說起效果的是熱量的話，為什麼一定要用艾灸？菸草行不行？現在的紅外線燈行不行？其他電子產品行不行？”

我這些年給患者做艾灸時，常回想這兩個問題，後來也算得到了一個答案。現在做艾灸的，每年起碼幾十億的產業了吧？誰來深究過？

都忙於掙錢罷了。

二.丨市場下的亂象：中醫理論背書的瞎宣傳

有了市場，自然有人求財其中。求財者傳播的，不一定是真實有用的，但一定是對他銷售有用的。

艾灸連肺結核，各種癌症，包括白血病都能治了，就問你們服不服。

那些年那麼多韓劇主角都白死了，都來做艾灸嘛，幹嘛非要藍色生死戀。

但凡稍微有點醫學知識，也不至於寫出這樣的文章吧？艾灸可以對很多疾病產生效果，但是不是隨便灸就能治百病。很多疾病，它也沒辦法。每年我都看到很多拖延病症最後治不了的病人，有多少是因為看了這樣的網上宣傳而耽誤了病情？

部分疾病是可以改善生存品質，部分是可以延長生存週期，但，是部分。

治不好的，讓中醫背鍋就好了。

因為經濟原因，或者沒有其他辦法的情況下，死馬當活馬醫，可以，確定有其他辦法能治，何必？

我一直是建議患者，儘量選擇成功機率最大，對身體損傷最小的治療方式。比如打蟲的患者，我現在就很少用使君子檳榔花椒之類中藥。有腸蟲清我不用，何必？中醫應該是一種思維方式，否則廢醫存藥就好了。

艾灸出水泡了？排毒？

老是說排毒，人身上哪來那麼多毒呢。

我以前說過，人身上的病理產物，外受風寒暑溼燥火，內傷飲食七情，導致的積，滯，痰，溼，蟲，淤，這些算是不好的病理產物，中醫什麼時候說過“排毒”這個理論？中醫只有藥“毒”治病。

把這些不好的病理產物驅除，這算是最接近“排毒”的說法了。

艾灸產生的“水泡”和你內服藥物後出現在體表的一些“水泡”不一樣，內服藥物，產生一些排異反應，有部分可能是在把病理產物排除（不絕對），艾灸的水泡很簡單，就是一個燙傷後的機體反應。

各位小時候被菸頭燙到過沒有？燙完後就出現一個小水泡。用器具艾灸時，是一個持續的，逐漸升高的溫度，身體很容易被燙傷。我的一個長輩找我做艾灸時就燙傷過。後來留疤了。

出現水泡不一定會留疤，身體恢復能力好的很多會自然吸收恢復，但是對於年齡偏大的患者，出現水泡後，如果水泡部位又容易受到反覆摩擦刺激（比如腰腹部）的話，很容易留下疤痕——因為這類水泡多數是在真皮層的損傷。所以這時候說讓你“堅持繼續艾灸”“不然前功盡棄”的，都是些什麼心態，你品，你細品。

學習多累啊，又賺不到錢，編推文多簡單，“反正認錯是不可能認錯的，只有拿中醫背鍋，讓患者繼續做艾灸賣艾灸，才能維持的了生活這樣子”

這裡多說一句：不是說燙傷了就沒效了，其實就相當於瘢痕灸，也會有效果。但是年輕大姑娘們，慎重考慮。

還有，比較重要的一點是，當出現皮損後，你是否能夠處理好可能的繼發感染。（面板是我們的第一道屏障）

說實話，我是不建議在出現水泡後，繼續艾灸的。

我繼續看這篇10W+的爆款，發現了更讓我氣憤的事——

很多話都是在瞎說，生理病理知識一塌糊塗，哪怕網上查下都不至於說出這些無知可笑的話。這些病都是泌尿系統有炎症？呵呵……

如果說前面講艾灸包治百病是傻，後面這個就是壞了。

忽視客觀病情讓患者堅持艾灸，本身就是違背中醫“因人而異”治療方法的瞎搞！

糖尿病患者，熱水泡腳我都不建議，讓他們堅持艾灸？聯絡上文，出現水泡還要“堅持，否則前功盡棄”，呵呵，難怪那麼多西醫同行要懟中醫，都是給這幫假中醫背黑鍋呢。

糖尿病患者獨特的生理特點決定了一定要慎重艾灸，反應遲鈍很容易燙傷，若是不注意，那就是開篇我說的那個案例了，感染截肢，最後養生會所老闆跑到網上發帖求助要不要負法律責任，早知今日，何必當初？

不管是從業人員，還是自己養生艾灸，我都希望大家可以認真學習一下，畢竟是在人身上操作，吃中醫這碗飯。

最後給大家推薦幾本書吧。可以自己去搜了看看，網上應該有電子版，不花錢。買書也便宜（現代知識真的很廉價）

1.《謝錫亮灸法》，謝錫亮先生是近代艾灸界的泰斗之一，這本書對於理論和醫案都做了詳細的論述，收錄了很多艾灸醫案，尤其是很多重症的醫案（但是初學不要走偏，片面追求大灸，重灸）。具體艾灸的穴位，取穴方法介紹的也比較詳細，初學者可以學習。

2.《灸繩》，作者周楣聲，周楣聲先生也是現代灸屆大佬之一，《灸繩》這本書，不適合艾灸初學者，有一定基礎可以去進階學習，強調灸感（我說針感可能很多人都要說玄）。

3.《灸法祕傳白話註解版》，《灸法祕傳》是清代灸法專著，談到了具體七十種症的艾灸方法，有談醫理，醫理簡明。灸法，配穴精少，切實可用，效果顯著。原書是文言所寫，病名是古病名，《灸法祕傳白話註解版》會好讀很多，尤其對於文言功底較差的朋友。這本我推薦給專門從業且有志於傳承發揚艾灸，有鑽研精神的朋友。