隨著生活水平的提高,糖尿病和高血壓患者不斷增加,尤其是老年患者,那麼為了晚年無憂,得了糖尿病和高血壓的患者一定要知道3件事,不要像柯女士一樣,耽誤病情自己也受苦。
柯女士來診時52歲。柯女士患有糖尿病15年,出現高血壓5年,3年前柯女士出現蛋白尿並伴有雙下肢水腫。柯女士自診斷為糖尿病以來,一直未經系統治療。
心衰、糖尿病腎病、高血壓,一系列併發症讓她苦不堪言!
2009年柯女士發現高血壓,血壓波動在159~179/100mmHg。2011年柯女士因急性左心衰竭伴雙下肢水腫住院,當時查尿蛋白(++~++++),確診為充血性心力衰竭,糖尿病腎病。來莫主任處求診時柯女士來時面色蒼白,全身水腫,尤其是下肢水腫比較嚴重。柯女士乏力神疲,腦梗死右側偏癱,右半身不遂,需人扶持。
中醫治療初見轉機。
莫主任觀察柯女士的舌頭,柯女士舌淡暗,舌下絡脈瘀脹,脈細弱。服用西藥進行血壓和血糖控制,檢查尿蛋白(++++)。患者此時陰陽兩虛,淤血阻絡,脾腎不足,水溼氾濫。柯女士病情比較複雜,中醫治療以益氣養陰,活血化瘀,通陽利水為主。以黃芪、生地黃、白朮、枸杞子、益母草等多種中藥辨證加減治療2個月,叮囑患者注意飲食,放鬆心情。
二診時,患者說血糖、血壓均較之前穩定,柯女士自己感覺體力有所增加,食慾和消化好轉,經過複查尿蛋白(++)。柯女士以上方辯證加減連續服8個月。
三診時,柯女士面色好轉,自覺食慾極佳,體力精神恢復,可在室內活動,複查腎功能,尿素氮20.8mmol/L,血肌酐186umol/L,尿蛋白(+)。目前柯女士除全身性水腫之外,其餘症狀均不明顯。莫主任認為患者處於脾腎陽虛,水溼不化為主。
此時調整藥方為患者培補脾腎,溫化水溼。選擇中藥黃芪、白朮、桂枝、熟附子(先煎)、生地黃等中藥為患者治療1個月,叮囑患者注意飲食,注意休息。柯女士服藥後全身水腫明顯消退,複查血肌酐降為122umol/L,此後患者定期複查,病情穩定,未再出現復發。
得了糖尿病和高血壓一定要做好這3件事!儘早治療,不要拖延,糖尿病和高血壓都屬於慢性疾病,患上後很難根治,一般透過服用藥物進行治療,但慢性病的早期症狀往往容易被忽略,比如高血壓到一定程度才會感覺到頭暈頭痛。所以容易被忽略,一旦發現糖尿病和高血壓,及時治療很重要。堅持服藥,長期治療者如果突然停藥可能 發生停藥綜合徵,即出現血壓迅速升高、血糖 升高、交感神經興奮性增高的表現。家屬要 按時按量給患者服用降壓藥物,並觀察用藥 後的反應,囑咐患者不能根據自己的感覺隨 意增減或停用藥物。出現其他症狀,馬上去醫院,糖尿病和高血壓如果不注意控制,可能會導致出現多種併發症,比如糖尿病腎病、高血壓腎病等等。所以如果出現其他身體不適,要及時去做檢查,以免耽誤病情。