大多數人一提起腎病,很自然都會聯想到腎虛”與“補腎”，那麼，腎病真的需要補腎嗎?中醫跟西醫一樣,其治療也需要有一定指徵,補腎必須在腎虛的情況下才有效;並不是所有腎病都需要補腎,如泌尿系感染、尿路結石及部分血尿、乳糜尿等病,其中醫的病機很少有腎虛的因素,主要是由於下焦溼熱引起,因此通常不需要補腎,反而需清熱利溼通淋等治療。腎病要不要補腎,關鍵是看腎病存不存在“腎虛”。

下面讓我們從中醫對腎的認識及腎臟病中腎虛證的形成來解答為什麼大多數腎病要補腎。

中醫認為腎為先天之本，主水藏精！中醫認為引起腎虛的原因有很多，常見的有:先天稟賦不足、年老腎精自衰、他病及腎等，對於腎臟病的患者來說，這些都不是主要的。

引起他們腎虛的最常見也最主要的還是腎臟疾病本身!

絕大多數腎病患者會出現尿檢異常(如蛋白尿、鏡下血尿等)這往往提示“腎藏精”的功能出現異常了，長期的尿蛋白、血尿又會導致腎精不足,腎更虛。中醫經典《黃帝內經·素問》所說的精氣奪則虛”就是這個道理。腎氣虛又會進一步減弱腎藏精的功能,導致蛋白尿、血尿加重,形成惡性迴圈。

中醫歷來主張“治未病”,對於大多數腎臟疾病,如慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵等。只要檢驗出蛋白尿和腎性血尿，均提示有腎虛的存在。見微而知著,這個時候我們提倡早期應用補腎以固本,並不需要等到患者出現明顯腎虛症狀才進行治療。

腎虛脾弱，男子患腎炎19年，中醫治療慢慢好轉。

金先生40歲，患者來診時已經患有慢性腎炎19年，19年來腎炎時常反覆，遷延難愈。今年2月金先生來莫主任處求診，經過檢查患者此時尿蛋白（++++）。主要症狀表現為腰痛乏力，脘脹納少，泛吐酸水，為患者診脈，脈細。舌診，舌苔黃膩。經過中醫辨證分析，莫主任認為患者此時腎虛脾弱，肝胃不和。中醫治療以益腎健脾，疏肝和胃為主，再佐以化溼的藥物。以淫羊藿、枸杞子、陳皮等中藥治療15天。

二診時，金先生肝胃得到調理，泛吐酸水症狀消失，只是還是覺得腰痠浮腫，莫主任繼續調整藥方為患者治療15天。

三診時，患者服用健脾益腎化溼的藥物後，脾腎功能得到恢復。複查尿蛋白（++）。於是調整藥方繼續為患者加強補腎健脾的功效，患者繼續服用中藥湯劑治療3個月。

四診時，患者脾腎功能進一步得到調整，自覺身體不適感覺基本消失，複查尿常規各項指標正常。門診一直堅持隨訪，患者病情穩定，2年未復發，已經恢復正常的工作和生活。

莫主任認為脾虛則當補牌,腎虛則宣補腎,脾腎兩虛則當分脾腎同治,切切不可刻舟求劍。本例前醫認為西醫診斷為腎炎，病即在腎，但如果只補腎，置脾虛和其他症狀不顧，難以鞏固療效。所以莫主任從脾腎同治，並顧及兼證，獲得較為滿意的效果。

所以腎病患者是可以適當補腎的，至於補腎的方法，還需要根據實際情況進行選擇和調整，腎友們不要擅自用藥。