導語:自身免疫性垂體炎是一種內分泌和罕見疾病。它通常發生在懷孕期間或分娩後。具體病因尚不清楚,臨床症狀更為多樣,垂體可出現壓迫,糖尿病等相應症狀,尿崩症和泌乳素過多症。另外,一些患者仍然頭痛,視力持續惡化,視力缺乏,他們一直想喝水,並且自發排尿的數量和數量正在增加,屬於免疫疾病。
一、自身免疫性甲狀腺功能減退症,有一些原因,應該注意它的危害
1、什麼是自身免疫性甲狀腺功能減退症
自身免疫性皮下炎是一種罕見的疾病,其中炎症會透過自身免疫作用影響垂體。其臨床表現主要為垂體功能下降和性傳播疾病的空間佔用,嚴重頭痛,視力逐漸惡化,視野缺損,多尿和多尿等自身免疫性疾病。臨床上主要以藥物治療,如能及時診斷和治療,預後良好。
2、自身免疫性甲狀腺功能低下的原因
病因尚不清楚,但與自身免疫密切相關:它介導淋巴細胞和漿細胞滲透入垂體,破壞垂體的正常結構,並影響周圍的組織和器官。根據組織學特徵,可分為淋巴細胞性垂體炎,肉芽腫性垂體炎,黃瘤性垂體炎,IgG4相關性垂體炎,壞死性垂體炎。
其中,淋巴細胞低溫通常發生在孕婦或產後婦女中。一些學者認為,這是胎盤和垂體共同表達某些抗原或高度同源的成年抗原以及母體免疫系統攻擊的可能機制。懷孕期間的胎盤。抗原同時交叉損傷在垂體中表達的抗原,從而引起某些垂體的炎症。
二、有一些自身免疫性甲狀腺功能減退的症狀,主要有6種,可以治療
1、顱骨內空間的問題
該疾病是最常見的症狀,經常突然發生,表現為頭痛,噁心,嘔吐,嗜睡和顱內高壓的其他症狀。向上的生長可能涉及視神經的交叉,導致視力下降和雙側顳半身病。海綿竇顱神經兩側的生長會導致眼癱和眼球運動受損。硬腦膜兩側的生長會導致腦膜炎,例如:頭暈,嘔吐和脖子僵硬。
2、前葉垂體功能
淋巴結侵入垂體前葉的激素分泌細胞,主要引起隱性激素分泌缺陷。垂體功能可能會完全降低或單一激素的分泌可能會減少。其中,ACTH分泌減少是最常見的,臨床症狀包括頭暈,噁心,嘔吐,血壓低,恥骨和腋毛脫髮以及其他不適症狀。
在嚴重的情況下,它可以表現為急性腎上腺功能不全。死的;表現為甲狀腺功能減退,表情淡漠,不活動,心律緩慢,心跳加快,發冷,體重減輕等;性功能障礙,女性閉經,性慾下降,乳房和生殖器萎縮等。男性性慾下降和勃起功能障礙。催乳素缺乏症很少見,主要表現為婦女分娩後無法生產牛奶。生長激素缺乏症更為罕見。
3、中樞性尿崩症
這是淋巴細胞漏斗性神經性腦膜炎的特徵性症狀,可能由免疫細胞或大量壓縮直接損害神經變性腺體和漏斗引起。臨床症狀是多發和多尿,尿比重降低和尿滲透壓降低。血液滲透壓升高。
4、垂體前葉功能下降
大約三分之一的患者有幾種症狀,例如垂體-腎上腺皮質減少,垂體-甲狀腺和垂體-促性腺激素軸功能。乳房萎縮,無泌乳,性功能下降,月經停止,恥骨和腋毛丟失,體重減輕,疲勞,食慾不振,噁心,嘔吐,畏寒,低血壓,面板增白和垂體總功能下降。可能存在某些型別的垂體目標線功能障礙。垂體-腎上腺皮質或垂體-甲狀腺軸的惡化更為常見,但僅垂體-魚軸的功能較差。
5、佔用鞍座的效果
視網膜的炎症和浸潤以及垂體的增生會影響酒窖區域和周圍結構,導致視神經和牙橋受壓和受壓,例如視力下降,視野缺損,半盲和複視。視力障礙可能具有以下症狀:逐漸增加。
6、下丘腦綜合徵
如果病變與下丘腦有關,也可能發展下丘腦綜合徵,如嗜睡,食慾不振,體溫波動,情緒障礙和體重增加。
三、自身免疫性甲狀腺功能低下危害身體,但有四種治療的選擇,可以痊癒
1、激素替代
但是,垂體激素分泌不足的患者應接受長期激素替代治療,並補充患者缺乏的幾種激素,並在治療過程中定期檢測激素水平,並調整藥物劑量。尿崩症患者可以服用抗利尿激素,例如去氨加壓素。
2、減少腫塊
(1)醫學免疫療法
身免疫垂體是免疫療法的首選,可以減輕垂體炎症並減少腫塊。大劑量激素療法是一種常用的糖皮質激素療法,但其具體應用尚無定論。
(2)手術治療
垂體瘤的手術切除是減小體積的最有效方法,並可提供病理學標本以幫助確診。僅當患者的視力障礙症狀或顱內間隙工作的其他嚴重症狀明顯逐漸惡化或免疫治療無效時,才建議進行手術。大多數現代垂體手術均採用經蝶竇內鏡下垂體切除術,無需完全切除就可透過手術切除1/3至1/2的垂體腺。
(3)放射治療
三維放射療法位置放射療法和伽瑪刀手術可以成功地將免疫療法和手術療法應用於無效或復發復發的患者,但是仍需要進行大量的隨機對照試驗以確認安全性和有效性。
3、高泌乳素血癥的治療
溴隱亭可以改善患者的高催乳素血癥,同時改善視野缺損,但是對垂體腺的大小沒有明顯的影響,對疾病的進展也沒有明確的意義。
4、手術治療
大多數患者不需要手術。如果馬鞍上的腫塊壓迫視神經,導致視力障礙或視力障礙,可以採用減壓或垂體切除來緩解症狀。
結語:自身免疫性皮下炎實際上是一個相對罕見的疾病問題,但是隨著醫學技術的不斷進步,尤其是隨著成像和MRI技術的進步,越來越多的病例被診斷出來,但發病率仍然不高。目前,由於自身免疫反應,自身免疫性皮下炎被認為是一個問題,但是具體的免疫機制還不清楚。