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通常心梗發作後,人們往往比較關心心梗的預後,卻對心梗併發症缺乏關注度。其實心梗併發症才是心梗恢復期奪命的罪魁禍首。對於心梗恢復期的患者而言,除了遵醫囑用藥,飲食、運動等日常行為習慣都需要按照科學的方式進行,才能做好急性心梗的二級預防。

首先小麥醫生給大家科普下心肌梗死的概念。

何謂心肌梗死?

平時大家所說的心肌梗死,大多是指動脈粥樣硬化加重後,造成管壁內壓力增大,斑塊破裂形成血栓,血栓堵住血管的某個部位,造成血流進不去,出不來,從而導致心臟發生劇烈疼痛(心絞痛),時間一長,心肌細胞得不到供氧和血流供應,所引起的心肌壞死。如果是發生在四肢的肌肉壞死大家比較好理解,最嚴重的後果往往是截肢,然而發生在心臟部位的壞死,則後果比較嚴重,稍有不慎就會有生命危險。

心梗後為何仍然危險?

普通人預防心梗的發作,主要在於規避心梗發生的危險因素,比如三高,即高血壓、高血脂、高血糖,除此之外,常見的危險因素還有過度勞累、情緒過於激動、過於憤怒,飲食過飽、便祕等。如果這些身體指標都正常,並且能夠做到保持良好的生活方式一般可以達到預防心梗的目的。

但是對於心梗患者而言,則是需要做好二次預防,避免心梗再次發生,從而對心臟進行二次傷害。

這裡涉及到二次預防的概念,小麥醫生簡單解釋下,二次預防就是為了防止再次發生心肌梗死等心血管事件而採取的預防措施。這類預防措施包括藥物治療和生活方式調理等。

心梗後仍然遺留了潛在的危險,因為心肌大面積壞死和缺血,有部分患者還伴隨著炎症感染,這些都有可能會導致惡性心律失常和心源性休克的發生。而惡性心律失常則以室性心律失常多見,比如室性心動過速、室顫(有可能會造成猝死)等,這些情況多發生在心梗後的1~2周,有個別患者還會在一個月後發生,所以心梗後期的康復過程不可掉以輕心。

心梗患者如何順利度過恢復期?

1、保證充足休息

剛做完PCI(一種冠狀動脈支架手術)等,很多心梗患者的身體都處於極度虛弱的狀態,所以要特別注意多休息,避免勞累。起床的動作應當輕緩,最大程度的減少心肌耗氧量,避免心梗範圍的擴大,保證心功能的恢復。家屬也應當全力配合醫生給患者創造一個安靜舒適的康復空間。

2、控制好血液、血脂、血糖等指標正常

心肌梗死不是一朝一夕形成的,它是有一定的基礎疾病的,比如三高等,如果控制不了這些原發病,心梗就容易捲土重來。

3、飲食均衡

心梗患者術後建議清淡飲食,開始可以適當吃一些流質、清淡、易消化的食物,比如米湯等,隨著時間的推移,就可以慢慢從流質過度到半流質和固體的食物,循序漸進,促進消化吸收。

心梗患者恢復期間應當多吃蔬菜水果等纖維素含量豐富的食物,避免因患者臥床時間過久引起排便困難,飲食不宜過飽,避免血液遲緩凝滯導致心梗的再次發生。

此外,還應嚴格限制高熱量、高脂肪、高膽固醇、高糖、高鹽的食物。對於心梗患者而言,膽固醇和脂肪越高,導致心梗的動脈斑塊就越容易形成。而低鹽飲食有助於保持血壓穩定。另外研究顯示,有一半的心梗患者在恢復期間容易發生糖代謝異常,出現糖尿病的機率也會增加,所以要保證低糖飲食。

小麥醫生還要強調一點,不論是恢復期間還是平時大家都不要暴飲暴食,尤其是短期內攝入大量的高脂肪、高熱量、高膽固醇食物,需要嚴格控制飲食速度和量。

4、適當運動

進入恢復期雖然要保證充足休息,但是這不意味著不需要適當運動,長時間臥床也容易引起血栓的形成,所以適當運動不僅有利於冠狀動脈側枝迴圈的建立,也有助於增強體質,更好的抵禦疾病的侵襲。

5、心態平和

研究表明,在大部分心肌梗死再發的人群中,容易激動、動不動就臉紅脖子粗的人佔比45%。這是因為情緒激動的時候,人體神經系統興奮性增高,從而導致心跳加速、血壓升高、心肌耗氧量增高,加重心臟供氧負擔,增加血小板聚集的機率,從而導致血栓的形成,而這些都會導致心肌梗塞再發的風險增高。

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