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鉀是機體必需的電解質之一,正常血清鉀為3.5~5.5mmol/L。低鉀血癥是指血清鉀<3.5mmol/L時引起的一種病理生理狀態。

低鉀血癥是腫瘤患者中較容易發生的電解質紊亂情況之一,一般是由於腫瘤患者住院期間長期禁食、食慾差、頻繁或大量嘔吐、脫水或使用利尿藥物、使用糖皮質激素類藥物、神經內分泌調節紊亂、某些化療藥物導致的,低鉀血癥在垂體腺瘤切除術後、顱腦腫瘤圍手術期、腎上腺腫瘤等都非常容易發生。

低鉀血癥最早的表現為身體無力(肌無力),一般先是四肢無力,嚴重時可導致全身無力不能活動,肌肉的肌腱反射減退或消失。病人還會出現厭食、噁心、嘔吐、腹脹、腸蠕動消失(沒有排氣、排便等腸道活動),心臟也會受到影響出現心律失常的情況。

輕度或慢性低鉀血癥的患者除了可口服補鉀藥物以外,還可通過調整飲食來達到補鉀的目的。對於急性嚴重缺鉀或無法口服藥物的患者,則需要及時通過靜脈補鉀。

低鉀血癥的飲食原則

1、飲食方面,建議低鉀血癥患者在選擇日常食物時,適當選擇含鉀高的食物。主要是蔬菜、水果、肉類等。

富含鉀的食物

蔬菜類:菌藻類:榛蘑、冬菇、香菇、紫菜、銀耳、木耳等,鮮豆類:扁豆、豌豆、豇豆、毛豆,鮮百合、甜椒、鮮紅蘿蔔纓和蘿蔔心、竹筍、枸杞子、菠菜、大蒜等

粗雜糧類:蕎麥麵、紅薯、馬鈴薯、雜豆類:綠豆、紅豆、蠶豆等

堅果種子類:松子仁、蓮子、榛子、核桃、南瓜子、葵花子、栗子等

水果類:幹桂圓、葡萄乾、椰子、鮮棗、香蕉等

肉類、魚類及海鮮類:魷魚乾、乾貝、鱒魚、蝦皮、蝦米、鮁魚、大馬哈魚、海蔘、鯰魚、羅非魚、雞胸、河蝦、瘦豬肉、瘦牛肉等

大豆類:黑豆、黃豆及豆製品

由於菌藻類含鉀較高,患者可製作紫菜湯、紫菜包飯、拌海帶絲、海帶燉肉等菜品,也可選擇市面上新增劑較少的海苔片,作為日常零食,提高飲食的含鉀量。

血糖高的患者不建議選擇桂圓乾和葡萄乾等含糖量高的果乾作為補鉀的食物。

2、進餐時不宜吃太多主食,特別是粳米、白麵等精細糧製作的主食以及高糖食物,容易使鉀從血液中進入到細胞導致血鉀下降。

3、低血鉀患者應儘量控制情緒,避免情緒激動,避免劇烈運動和過度疲勞。

血鉀糾正後,如何預防再次發生低血鉀症?

(1)注意保證飲食的充足和均衡,如果發現進食量不足或者有嘔吐、腹瀉等導致身體脫水的情況應及時糾正避免低血鉀症的發生。建議患者定期進行電解質檢查,發現低血鉀後要酌情補鉀。

(2)鉀主要的排出途徑是尿液和汗液,大量出汗後需注意補充鉀等電解質,服用利尿藥的患者也需要常規補鉀。

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