再生障礙性貧血（aplasticanemia,AA）是一種由於化學、物理、生物因素等原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血幹細胞損傷、外周血全血細胞減少為特徵的疾病。臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。根據臨床症狀的性質和程度，結合外周血象及骨髓象改變，將再障分為急性與慢性兩型。慢性再生障礙性貧血（chronicaplasticanemia,CAA）具有發病率高、病程長、病情易反覆的特點。臨床上單純西藥治療CAA存在一定的不良反應，為進一步提高臨床療效，近年來中醫治療CAA的研究日益增多。

瘀血，是指體內因血行滯緩或血液停積而形成的的病理產物，又稱“惡血”“蓄血”“敗血”“汙血”等。血瘀，是指體內血液執行不暢，甚至血液瘀滯不通的病理狀態。血瘀形成的原因是多樣的，多與氣虛、氣滯、痰濁、瘀血、血寒、血熱、津虧等所致血行不暢有關。

從中醫角度來看，CAA以腎虛為本，血瘀為標，若只補虛，瘀血不去，新血不生，虛久必瘀，因瘀愈虛，形成惡性迴圈，纏綿難愈。故應當標本同治，治療以補腎為主，適當配伍活血化瘀藥物，補腎可以填髓生血，活血可以祛瘀生新，使補腎而不滋膩，養血而不留瘀。因CAA患者病因及體質的不同，患者的臨床表現不盡相同。因此，治療時應先辨證，從“瘀”論治，根據不同的證型予以益氣化瘀、化痰祛瘀、止血化瘀、解毒化瘀等不同治法，這體現了中醫理論體系辨證論治的特點。

益氣化瘀

CAA的基本病機是脾腎虧虛，脾虛則氣血生化無源，陰血不足，脈道空虛甚至枯竭，血流不及而發生瘀血內停；脾氣虧虛，統攝無權，致血溢脈 為瘀血。腎中陽氣虧虛，機體失於溫煦則寒從中生，氣血推動無力而致瘀。治療上應當補腎填精、益氣化瘀，方用通竅活血湯合益氣生血湯，並聯合西藥治療，療效明顯。

化痰祛瘀

痰溼內阻、瘀血阻滯，是CAA病情纏綿的重要因素，治療應補腎化痰祛瘀。研究表明根據CAA的“痰瘀”病機，用補腎化痰活血中藥治療，能夠明顯改善患者的骨髓造血功能，可明顯提高臨床療效，療效高於單純西藥治療，方用補腎化痰活血方。

止血化瘀

CAA患者臨床上多有出血表現，這是由於患者腎精虧乏，陰虛不能斂陽，虛火迫血妄行。應當注重止血中藥的運用，並擅用田七片、側柏葉炭、仙鶴草三味，認為三者在止血的同時，還可化（化留瘀）、清（清溼熱）、斂（斂精血）相合，方用愈障生血東加減。CAA的中醫治療需根據患者病情綜合考慮，標本兼顧，補益腎精的同時，止血化瘀並重。

解毒化瘀

CAA患者多見發熱，乃熱毒薰灼所致。治療CAA應根據“腎虛為本，血瘀、熱毒互結為標”的病因病機，採用補腎為主，並清熱解毒、祛瘀生新的治法，可有效延緩患者的病情發展，甚至阻斷病情進展，可明顯延長患者生存時間，提高患者的生活品質。

CAA屬血液系統的難治性疾病，單純西醫治療CAA存在治療時間長、經濟壓力大及副作用明顯等侷限性，增加了患者的心理和生理負擔。有效的長期中藥治療可以減輕患者負擔，提高患者的生活品質，故可採用中醫治療改善治療效果。

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