面癱是臨床常見病，多發病，發病不受年齡限制，男女老幼均可見，而且一年四季均有可能發生，冬夏季多見。如果面癱病長期不愈，或伴有併發症，通常會引起患者的心理情緒障礙。所以，做到早察覺、早就醫對面癱病的治療非常關鍵。

1.面癱都有哪些表現？

面癱，是面神經受損所引起的面部肌肉癱瘓，俗稱口僻，口眼歪斜。通常起病較急，發病之初可有面部輕微疼痛、麻木，或耳後部疼痛，進而出現眼裂增大，眼瞼閉合不全，患側鼻脣溝變淺，口角向健側歪斜，刷牙、飲水、進食功能受限。部分患者可以出現味覺減退，聽覺過敏。一般是單側起病，且右側多見。

2.引起面癱的原因都有哪些？

面癱，分為兩大類：周圍性面神經麻痺和中樞性面神經麻痺。

周圍性面神經麻痺，如果是急性特發性面神經麻痺，一般都是患者受風著涼引起，所以平時生活細節需要注意，比如夏季開窗通風、吹電扇、吹空調，或是起居習慣，晨起洗頭洗澡，頭髮未乾即出門，或是飲酒後受風，或是長期工作壓力大，身體疲勞，抵抗力下降等，均有可能引起面癱。另外，臨床上還有一種機械損傷後所致的遲發性面神經麻痺，如面神經的炎症、腫瘤、血管病變和外傷累及面神經而導致繼發性或症狀性面神經麻痺。

中樞性面神經麻痺，大多因腦血管意外或腦腫瘤和腦外傷引起，最大特徵是額紋和眼裂兩側大致對稱，皺頓、揚眉和閉合時，兩側大致相等，另外可伴有一側肢體癱瘓。也就是病變多發生於口角，眼睛和額紋正常，這是從外觀上初步判斷面癱病是否伴有腦血管病的依據之一，確診時還需要進一步檢查頭顱CT或核磁。所以，一般來講，如果有高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸飲酒等腦血管病發病誘因，或患者年紀較大，多通過頭顱掃描幫助確診是周圍性面癱還是中樞性面癱。

3.面癱患者平時生活需要注意哪些？

面癱病發病不受年齡限制，男女老幼均可發病，有部分患者對面癱病有易感性，也就是不只一次發病。所以平時生活習慣和護理就很重要。避風寒，清淡飲食，注意休息，如果眼瞼閉合欠佳，睡覺時可以戴眼罩，眼乾流淚，可以適當用眼藥水。平時做面肌訓練，如睜眼、皺額、吸吮、翹嘴脣、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴脣、拉下頜等動作。

4.面癱病多長時間能完全恢復？

面癱病分為四期，急性期（發病1~7天），靜止期（發病 8~14天），恢復期（發病15天～3個月），3個月以上為後遺症期。

急性期的正確有效治療對面癱的預後非常重要，延遲治療時間越長，療效越差，後遺症越明顯，雖然也能改善症狀，但完全治癒比較困難。原因是單側面神經因非特異性感染造成長期水腫壓迫神經纖維的損傷脫髓鞘病變已經不可逆。

面癱病的恢復程度與發病的嚴重程度有關，不同程度的失神經支配恢復時間不一樣。一般來講，無失神經支配者，恢復時間3-6周；部分失神經支配者3-6個月；完全失神經支配者，一年以上或不能治癒。

5.面癱病的後遺症都有哪些？

難治性面神經麻痺，指周圍性面神經麻痺患者經過3 個月治療後仍留下的後遺症，如眼瞼下垂，口角歪斜，面部肌肉萎縮或痙攣，是臨床頑症之一。頑固性面癱，一般佔到30%的患者，遺留不同程度的後遺症，如面肌痙攣、聯動症。聯動症具體可以標王為，當病人瞬目時即發生病側上脣輕微顫動；示齒時，病側眼瞼不自主閉合，或閉目時病側額肌收縮；更有在進食咀嚼時有病側眼流淚（鱷魚淚徵），或顳部面板潮紅，局部發熱，汗液分泌等現象（耳顳徵）。

6.面癱病需要激素治療嗎？

面癱病通常採取神經營養藥及B族維生素，如果有病毒感染可用抗病毒藥物治療。

對沒有禁忌症的病人可以使用糖皮質激素短期治療。激素治療通常在發病1周以內，這是面神經炎症、水腫急性進展階段，使用激素衝擊治療，72小時之內效果最佳。激素的使用劑量和減量標準，需要聽取專業醫師意見。

應該注意的是，激素並非適用於每一個患者。如果面癱已經超過一週，神經水腫高峰已經過去，用激素意義不大。另外，對於老年人、高血壓、糖尿病患者、腫瘤患者、嚴重骨質增生患者，結核病患者和感染未控制的患者都要非常謹慎，注意激素的副作用。

7.面癱病什麼時候採用鍼灸治療合適？

這個問題不同醫師，尤其中、西醫師之間認識有差異。個人認為，建議鍼灸治療早介入，鍼灸治療在面癱病的不同病程，針刺的穴位、手法是不同的，急性期鍼灸治療，有助於疏通面部經氣，促進面部血液迴圈，提高神經興奮性，加速面神經管水腫的吸收。

8.還有哪些治療面癱的方法？

中藥內服，可以改善患者的整體健康狀態，養血和血，祛風通絡，通過中醫師辨證論治取效。另外，還有割治、埋線、穴位注射、藥物貼敷等，具體有待於患者的治療意願和個人治療感受來選擇可接受的療法。

最後，還是那句話，得了面癱，您一定不要著急，這個疾病病程比較長，恢復程度因人而異，心理情緒障礙也會延緩病情恢復。做到早發現、早治療，儘可能早恢復，減少或避免併發症的發生。