昨日夜班去急診會診，偶遇急診醫生正在搶救一位心臟驟停的患者，之所以給我留下深刻印象，有兩點：第一，這個患者看起來很年輕，大概三十幾歲的樣子；第二，他很胖，躺在床上從腳看不到頭，估摸著得有個200多斤。

今天好信兒打聽了下情況，急診醫生告訴我，這個小夥子31歲，昨晚搶救了很久，家屬一直不放棄，但最終還是去世了。

很為他的家人惋惜，但是他得的這個病也是非常兇險，他的主要死因是腦幹梗塞。

什麼是腦幹梗塞？

腦幹梗塞，又稱腦幹梗死，是發生在腦幹部位的腦梗死，佔腦梗死的9.0%-21.9%，也是腦梗死中最嚴重的一種。腦幹梗死，指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣、炎症等，導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓持續缺血，進而出現功能障礙，引起相應的神經系統症狀和體徵。

腦幹是中樞神經系統非常重要的部位，腦幹有呼吸、迴圈中樞，因此腦幹發生大面積梗塞是一種非常兇險的“腦梗”型別。如果梗死麵積超過中線或梗死麵積大於腦幹直徑的一半時，患者病情往往就很危重了。

“腦梗”的危險因素有哪些？

1. 大動脈粥樣硬化

大動脈粥樣硬化為腦幹梗死最重要的病因，高血壓病及糖尿病致大動脈粥樣硬化是導致腦幹梗死最常見的危險因素。

2. 心源性栓塞

有研究提出栓塞也是腦幹梗死的重要原因，風溼性心臟病伴二尖瓣狹窄及心房顫動是心源性栓塞的主要原因。

3. 動脈夾層

顱外椎動脈夾層是青年腦卒中的重要原因之一，約佔25%-30%。椎動脈夾層的病因多與動脈粥樣硬化、頸部外傷或按摩、肌纖維發育不良、感染、偏頭痛、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥等有關。

早期症狀不容忽視!

腦幹梗死雖然極兇險，但通常都是一個循序漸進的過程，重視起初的輕微症狀可能會救人一命：

1、單側肢體無力，腦幹梗塞最常見的症狀。

2、言語不利，患者通常會出現語笨、發音不準確等症狀。

3、不明原因的頭暈，是腦幹梗死早期常見的症狀。

4、感覺異常，如手麻、觸覺喪失等。

5、吞嚥困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等。

6、共濟失調，如行走不穩、眼球震顫等。

總的來說，頭暈頭痛，肢體麻木，吐字不清，半身不遂這是腦卒中患者最初發病時的四大典型症狀！一旦出現上述症狀，一定要及時到醫院的卒中中心就診、排查，早期發現和治療腦梗死，可以避免很多家庭悲劇！

祝您健康，下期不見不散！