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根據發表在《美國面板病學會雜誌》上的一項研究,銀屑病合併代謝綜合徵患者的全身炎症和心血管風險因素較高。

美國國家心肺血液研究所(NHLBI)炎症和心血管代謝疾病實驗室主任Nehal Mehta博士指出,既往研究證實銀屑病患者有更高的代謝綜合徵發病率,而本研究表明當代謝綜合徵存在時,有更高的亞臨床不穩定性心臟病存在可能性。

這項橫斷面研究從正在進行的前瞻性縱向銀屑病、動脈粥樣硬化和心臟代謝疾病行動中入選260例銀屑病受試者,均有冠狀動脈計算機斷層血管造影結果。

80例受試者符合代謝綜合徵的診斷標準。有和沒有代謝綜合徵的患者在銀屑病區域嚴重程度指數評分和病程方面沒有顯著差異。

有代謝綜合徵的患者冠狀動脈斑塊(P=0.01)和高危斑塊(P=0.02)的發生率均較高。在校正10年Framingham風險評分、生物製劑應用和降脂治療後,代謝綜合徵與更高的非鈣化冠狀動脈負荷(NCB)顯著相關(P<0.001)。

Mehta指出,代謝綜合徵組有更高的心血管代謝疾病、全身炎症、NCB和高風險斑塊的負擔。在校正所有其他代謝綜合徵因素後,血壓和腰圍仍然與NCB顯著相關。

該研究的侷限性包括其觀察性和橫斷面性質,作者建議進一步研究炎症和抗炎治療在代謝綜合徵影響銀屑病中的作用。

Mehta呼籲,應努力提高對銀屑病患者合併代謝綜合徵的認識,以降低增加的心血管疾病風險,醫生和患者都需要意識到這種相關性。他補充說,應該加大對BMI、血壓、血糖和膽固醇水平的篩查力度。

參考文獻:Teklu M, et al. Metabolic syndrome and its factors are associated with noncalcified coronary burden in psoriasis: An observational cohort study. J Am Acad Dermatol. 2021 Feb 2: S0190-9622(20)33238-2. doi: 10.1016/j.jaad.2020.12.044.

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