高血壓是常見的慢性心血管疾病,中國是高血壓大國,據統計,中國高血壓發病率已達20%,每10個成年人中就有2個高血壓患者,高血壓人口已接近2億,但高血壓的知曉率、治療率和控制率仍然較低,大約1億高血壓患者不知道自己患有高血壓,大約3千萬確診的高血壓患者沒有接受治療,在接受治療的高血壓患者中,大約70%血壓控制不達標,高血壓的防治依然任重而道遠。
生活方式干預是治療高血壓的基本方法,既可降低血壓,又能降低心血管疾病的風險,在高血壓的治療中應一直存在,主要包括控制體重、戒菸限酒、增加運動、減少鈉鹽攝入、合理膳食、減輕精神壓力、保持心理平衡等,其中運動治療是至關重要的,規律運動可強壯心臟肌肉,保證全身的血液供應,減少動脈壓力,降低血壓,運動可以使收縮壓(高壓)降低約4mmHg,舒張壓(低壓)降低約3mmHg,對於血壓達標者,運動可以保證血壓平穩和持續達標,運動還有利於保持適宜的體重,健康的體重對血壓控制有重要意義。
剛開始運動的高血壓患者,推薦中等強度有氧運動,如游泳、騎單車、步行、慢跑、打乒乓球、羽毛球、保齡球、太極拳等,慢跑和步行最適宜,隨時隨地可以進行,沒有技術要求,容易開展和堅持,有氧運動可有助於氧氣進入血液,到達組織和細胞,充分燃燒糖、脂肪和蛋白質,有能力的朋友,也可以配合一些無氧運動,如舉槓鈴、啞鈴、仰臥起坐、平板支撐等,從短期來看,無氧運動可能會升高血壓,但從長遠考慮,無氧運動有更好的燃脂效果,有助於血壓的長期控制,運動治療的總體原則是有氧運動為主,無氧運動作為補充。運動量為每週4~7天,每次累計30~60分鐘,儘量保持中等強度,即運動時稍感用力,但不吃力,呼吸和心跳加快,但不急促,運動過程能與人交談。
運動治療確實可以降低血壓,提高血壓達標率,預防高血壓併發症,降低心血管死亡風險,但高血壓屬於多基因遺傳性疾病,每個患者都是不同的個體,每個人的血壓情況不同,應分別對待,對於經過運動治療和其他生活方式干預血壓仍高於140/90mmHg的患者,需要給予藥物治療,對於那些伴有靶器官損傷、糖尿病或其他心腦血管疾病的高危或很高危患者,在進行運動等生活方式干預的基礎上,應及時開始藥物治療。