低壓也叫舒張壓,高血壓患者低壓高,在臨床上又稱為單純舒張期高血壓,這類高血壓的特點是收縮壓正常,舒張壓升高超過90mmHg,有研究統計顯示,中國單純舒張期高血壓的患病率為4.4%,以中青年患者多見,是白領常見的高血壓型別,北方發病率高於南方,舒張壓升高可明顯增加冠心病和心血管事件的風險,因此,年輕人不要忽視自己的血壓,每年至少檢測一次血壓,早發現早干預。單純舒張期高血壓與吸菸、飲酒、不健康飲食、靜坐和交感神經過度興奮等因素有關,在高血脂、高尿酸、高血糖肥胖等人群中發病率較高,因此,年輕人不但要管好自己的血壓,還要控制好血糖、血脂、血尿酸和體重。
單純舒張期高血壓患者多數超重或肥胖,應主動減輕體重,有利於控制血壓,限鹽是高血壓治療的基礎,保證低鹽飲食,每天食鹽攝入量不超過5克,鉀可促進鈉的排洩,有助於控制血壓,適量增加新鮮綠葉蔬菜、水果和豆製品等食物的攝入,補充鉀和可溶性膳食纖維,喝酒吸菸都能升高血壓,增加心腦血管事件的風險,戒菸戒酒也能降低舒張壓,每天堅持至少30分鐘有氧耐力運動,每週堅持5天,可降低血壓,降低高血壓患者死亡風險,按時作息,改善睡眠品質,減少工作壓力都有助於降低舒張壓。
如果通過生活方式干預,舒張壓仍不達標,應啟動藥物治療,舒張壓升高的形成機制與外周血管阻力增高和心率加快有關,降低外周血管阻力,減慢心率,便可降低舒張壓,對於心率正常的患者,首選長效鈣通道拮抗劑、如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等,這類藥物可擴張外周小動脈,降低外周血管阻力,降低舒張壓,對於心率加快的患者,可以聯合美託洛爾緩釋片、比索洛爾等β受體阻斷藥,減慢心率,降低舒張壓效果更明顯。
高血壓屬於多基因遺傳性疾病,目前病因還不是十分明確,可能與遺傳、年齡、不良情緒、不良生活習慣等因素有關,隨著年齡增長,我們的血管會逐漸失去彈性,動脈硬化不可避免,血壓也會隨之升高,高血壓患者尤為明顯,因此,雖然單純舒張期高血壓多見於年輕人,但如果不進行干預,隨著年齡增長,血壓會逐漸升高,不能自行恢復正常。