80%糖友肥胖

大家好，今天主講的話題是：二甲雙胍是肥胖糖友的首選降糖藥。

肥胖是糖尿病一個重要的誘發因素，2型糖尿病的糖友中有大約80%的人都伴有超重甚至肥胖，而且2型糖尿病的發生率會隨著肥胖程度的增加而增加。

一旦得了糖尿病之後，首先，意味著糖友需要透過飲食及運動等生活方式控制血糖，如果飲食運動控制血糖不理想的情況下，就需要口服降糖藥來治療。口服降糖藥種類很多，對於肥胖的糖友首選的就是二甲雙胍。

肥胖對糖友的危害

肥胖會導致全身的代謝紊亂，它不僅會導致胰島素抵抗，使胰島素的敏感性下降，血糖升高，還會導致高血脂、高血壓、冠心病、心肌梗死、腦中風等多種疾病，正因為如此，肥胖的糖友往往同時伴有多種代謝性疾病。

胖糖友用二甲雙胍益處多

1、降低血糖

二甲雙胍透過減輕胰島素抵抗、促進外周組織（肌肉、脂肪）對葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原分解和非糖物質（脂肪、蛋白質）轉化為葡萄糖、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收、減少食慾等途徑降低血糖，而且單獨服用二甲雙胍不發生低血糖，非常安全。

2、減輕體重

肥胖是糖尿病最危險的因素之一，透過減輕體重可以減輕胰島素抵抗，減輕胰島細胞負擔，增加胰島素敏感性，而二甲雙胍可以抑制食慾以及對葡萄糖的吸收、增加糖類的無氧酵解，從而起到減輕體重的作用，甚至一部分糖尿病早期的糖友在體重下降後，糖尿病可以得到逆轉。

3、降低血脂

肥胖的2型糖尿病糖友多伴有脂代謝異常，二甲雙胍能夠改善脂肪的合成與代謝，從而達到降低血脂的作用。多項研究顯示：二甲雙胍治療2型糖尿病患者，可顯著降低患者血漿總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平，從而可以減輕動脈粥樣硬化。

4、心血管保護作用

肥胖的糖友往往都伴有高胰島素血癥，而血液中大量的胰島素會導致血管內皮損傷，發生動脈粥樣硬化，這也是心腦血管疾病發生的基礎，而二甲雙胍透過有效改善糖友的胰島素抵抗，降低高胰島素血癥，起到直接或間接的心血管保護作用。同時二甲雙胍還有降低血小板聚集的作用，從而降低心血管疾病的風險。

胖糖友首選二甲雙胍

透過上面的分析不難看出，二甲雙胍在降糖的同時，還能夠改善肥胖所帶來的多重傷害，可以說是一舉多得。因此，對於肥胖的糖友在沒有禁忌的情況下要優先選擇二甲雙胍。