姜，不僅是一種食材，而且還是一味重要的藥材。姜用於中藥，有生薑、乾薑、煨姜、炮姜、姜炭幾種，其中乾薑和生薑最為常見。兩者雖然都來源於姜，但功能卻不相同。乾薑，溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。生薑，解表散寒、溫中止嘔、化痰止咳。在臨床中，乾薑和生薑可以怎麼配伍應用呢？我們來看看張仲景是如何運用的吧。

乾薑的配伍運用

1、乾薑+附子

回陽救逆。代表方為四逆湯，治療少陰病寒化證。張仲景的類方中有乾薑附子湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、赤石脂丸等8個方都是乾薑和附子合用的。大多治療少陰證，陽氣衰微、亡陽厥脫的病證，有回陽救逆的作用。現代臨床研究，乾薑加附子用於治中毒性休克、心肌梗死、急性胃腸炎等效果很好。

2、乾薑+人蔘+白朮

溫中健脾益氣。代表方為理中湯，仲景用其治療太陰病的虛寒吐利，腹中冷痛病證。其類方有大建中湯，用人蔘、乾薑、蜀椒治療虛寒性腹痛。還有腎著湯，即乾薑芩術湯，主治“腰中如掛五千錢”。如果加附子，就是附子理中丸，對消化系統疾病，尤其是寒性的腹痛和結腸炎，特別是慢性腸炎，無論是潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，辨證屬寒性的都可有較好的治療作用。另有實驗證明，乾薑還具有保護胃黏膜和止瀉的作用。

3、乾薑+黃芩+黃連

辛開苦降消痞。代表方是半夏瀉心湯。現代臨床上各種胃病、胰腺病、膽囊病、肝病出現中焦痞滿症狀的，都可以加減運用。它的類方除了張仲景的三個瀉心湯之外，還有乾薑黃芩黃連人蔘湯、黃連湯。黃連湯是治療洩瀉非常好的方劑，內有黃連、乾薑、桂枝、人蔘、甘草。黃連加乾薑相配伍，是治療洩瀉的一個“黃金配伍”。現代研究證明，半夏瀉心湯有促進胃運動、調節小腸運動的功效，可以增強胃黏膜屏障作用，促進黏膜細胞再生修復作用，對於胃黏膜有保護作用。實驗研究證明，乾薑浸膏可以修復潰瘍，促進胃液的分泌、加速胃腸蠕動、增進食慾。

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乾薑+甘草

溫中復陽。代表方為甘草乾薑湯，治療肺痿吐涎沫。乾薑能溫中陽，對溫肺陽也有好處。肺受了外寒，或者是因肺虛引起肺陽不足，痰飲內生而致咳喘病，應用乾薑加甘草治療是一個很好的配伍。乾薑加甘草的配伍，實際上是辛甘化陽的作用。

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乾薑+細辛+五味子

溫肺化飲止咳逆。代表方是小青龍湯。小青龍湯中的主藥是細辛、乾薑、五味子，而不是麻黃和桂枝，但是不用麻黃和桂枝就不是小青龍湯了。陳氏有一個經驗方，叫五味姜辛湯，治療痰飲咳嗽，其組方是有深意的，病痰飲者，當以溫藥和之，乾薑和細辛有溫肺化飲的作用。痰飲病中不僅乾薑要重用，細辛也要重用。

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乾薑+柴胡+桂枝

和解少陽、溫化水飲。代表方為柴胡桂枝幹薑湯，主治少陽樞機不利，水飲內結。表現為往來寒熱，心煩，胸脅微滿，小便不利。現代臨床中，乾薑加柴胡、桂枝常用於胸膜炎、膽囊炎等的治療。

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乾薑+梔子

清上熱、溫經中寒。代表方為乾薑梔子湯，治療胸中餘熱未去，胸膈有熱，中焦有寒，身熱不去，心煩，腹痛有時。現代臨床中，乾薑加梔子多用於膽囊炎、胸膜炎的治療，也有一部分神經官能症患者出現胸悶、心煩、坐立不安、似喉中有東西哽住的症狀，可以用梔子乾薑湯或者半夏厚朴湯治療。

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乾薑+柏葉

溫中止血。代表方為柏葉湯。張仲景對中焦虛寒引起的血證用乾薑、柏葉各三兩及艾葉三把治療。現代臨床中，乾薑加柏葉可以用於潰瘍病出血、肺結核出血、肝硬化食管靜脈出血等。

生薑的配伍運用

1、生薑+大棗

經統計仲景方生薑與大棗配伍共有47方。此配伍對外感病有調和營衛的作用；對內傷病有調和脾胃的作用。

2、生薑+半夏

代表方為半夏散，可以治療嘔吐。

3、生薑+梔子

此有除煩止嘔的作用。仲景有梔子生薑豉湯、黃芩加半夏生薑湯為例。

4、生薑+枳實

消痞除滿。代表方為桂枝生薑枳實湯。枳實可以增加胃腸蠕動，還有升血壓的作用，對胃下垂的病人可以提高平滑肌的張力，療效很好。

5、生薑+橘皮

代表方為橘皮竹茹湯，臨床用於治療反酸、打嗝、噯氣、呃逆等。

6、生薑加紫蘇

代表方為半夏厚朴湯，治療梅核氣，即慢性咽炎、神經官能症。部分胃食管反流病引起的食管中似有物梗的感覺，用此方效好。

7、生薑+白朮+附子

溫陽化飲。真武湯中用生薑可起到溫陽利水氣的作用。溫陽可振奮陽氣，強化氣化的功能，再加生薑利水氣。對於慢性心衰和下腔靜脈瘀血、水腫的病人，加附子和生薑散水氣、振元陽，一舉兩得。

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