氣是構成人體和維持人體生命活動的精微物質,同時又是人體生命活力的具體表現。《素問·寶命全形論篇》有云:“人以天地之氣生”、“天地合氣,命之曰人”,即指氣是構成人體的基本物質。清代喻昌在《醫門法律·明胸中大氣之法》中言:“惟氣以成形,氣聚則形存,氣散則形亡。”進一步認為氣是人體生命活動的原動力。
人體之氣由先天之精所化生的先天之氣、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣所組成。《靈樞·營衛生會》中論述:“人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五藏六腑皆以受氣。”人體之氣的生成與肺主呼吸、脾主運化、腎主納氣的功能密切關聯。肺為氣之主,脾胃為氣血生化之源,腎為氣之根。若肺脾腎三髒功能失常,則清氣吸入減少、宗氣生成不足,一身之氣減少。肺氣虧虛,無以生成宗氣,則短氣不足以吸;腎氣虧虛,藏納失職,不能保證呼吸深度;脾胃虛弱,化生精微物質障礙,肺失濡養,且脾虛水溼停聚,釀生痰溼,“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,痰濁阻塞氣道,阻礙吸清呼濁,肺氣不利,發為咳嗽、呼吸困難。
氣的升降出入運動是開放的人體生命活動的原動力。氣的升降是機體內在的生命樞機,氣的出入是機體內外交換、體現生命精氣神的根本。五臟主收藏,所藏精氣既是維持和構成機體的物質基礎,也是具體生命活動的功能體現,氣機宜升揚而佈散精氣,表現為氣之“升”。六腑主傳化,主持飲食物的消化吸收,氣機宜沉降才能傳化,表現為氣之“降”。機體臟腑功能活動中,肝主疏洩以升為常;肺司呼吸以降為順,肝升肺降則呼吸正常。脾主運化,主升清;胃主受納,宜通降,脾升胃降則機體消化吸收功能正常。
而在這裡,肺的宣發和肅降功能是氣機的一個重要體現。肺氣宣發,佈散津液和水谷精微,行衛氣於皮毛,溫分肉,充面板,肥腠理,司開合,如《靈樞·決氣》曰:“上焦開發,宣五穀味,薰膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。”同時,肺氣宣發,布津於大腸,則“河道不枯,舟能行之”,排便自然通暢。如清·黃元御在《素靈微蘊》言:“肺與大腸表裡同氣,肺氣化精,滋灌大腸,則腸滑便易。”另外,肺氣宣發排出濁氣,使肺氣維持“清金”之性,方能行肅降之能。肺氣肅降,行上源之水,能“通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。”(《素問·經脈別論》)同時,肺氣肅降,吸入自然界清氣,又下達大腸,使大腸得以傳導,故魄門開合有度。如清·唐宗海《中西匯通醫經精義》言:“大腸所以能傳導者,以其為肺之腑。肺氣下達,故能傳導。”