中國是一個高血壓大國，全國有近3億高血壓患者，每天都有數千萬的人在服用降壓藥物。然而很多人雖然堅持吃藥，血壓卻並沒有得到穩定的控制，經常出現波動。那麼如何用藥才更科學呢？降壓藥到底該飯前吃還是飯後吃？王藥師為您解答。

降壓藥飯前吃還是飯後吃？

降壓藥是餐前服、餐中服或餐後服，要看進食是否影響藥物的吸收程度和速度，或藥物是否有明顯的胃腸道反應。也就是說，仍然要依降壓藥種類而定。

1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI ）和β受體阻滯劑

這兩類藥的字尾分別為“普利”和“洛爾”。這兩類藥的服用，一般不需要講究餐前或餐後。但有一個特例，短效藥卡託普利，其吸收會受到食物的影響，餐後服用效果差，建議餐前1小時服用。

另外，一些老年人、心衰、糖尿病患者，為了避免空腹服用引起低血壓，服用這兩類藥時，可與食物同服，以延緩吸收，總的降壓效果不受明顯影響。

2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

這類藥物名稱字尾為“沙坦”，如氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦。它們多數不受食物影響，餐前或餐後服藥均可。

3. 硝苯地平控釋片和氨氯地平

不受食物影響。

4. 非洛地平緩釋片

應空腹或清淡飲食後服用。

5. 維拉帕爾緩釋片

應在進食後服用，若在空腹時服用，容易引起胃部不適。

6. 利尿劑

每日用藥1次時，應在早上服用，以免夜間小便次數增加，影響休息。

7. 氫氯噻嗪

口服吸收快，但不完全，進食能增加吸收量，建議餐後服用。

這餐忘記服藥了怎麼辦？下次需要補上嗎？

偶爾漏服一次降壓藥一般不需要補服，在下一次該吃藥的時候記得按正常劑量服用就行了。絕對不能將兩次藥量合為一次服用，否則極易造成血壓急速大幅下降，這種情況是相當危險的。

早中晚三餐，什麼時候吃降壓藥合適？

正常人及多數輕中度高血壓患者的血壓波動表現出一定的可重複性的規律。即清晨4~5時開始上升，6~8時達到全天最高峰後逐漸平穩；16~18時再次出現一個小高峰，其後緩慢下降，凌晨0~2時達低谷並維持至4~5時。全天呈現“晝高夜低、雙峰一谷”的長柄勺型曲線特點。

根據夜間血壓的變化情況，可以將高血壓患者分為杓型（夜間睡眠時血壓比白天下降10%~20%）和非杓型（夜間血壓下降不足10%）。對於杓型高血壓患者，如服用每日1次的長效降壓藥物，以晨7時最好，如服用每日2次的降壓藥物，則以晨7時和下午15~16時為好；對於非杓型的高血壓患者，晚飯後服藥能明顯改善患者非杓型血壓節律，降低低血壓的發生率。

最後，高血壓患者在確診初期可以應用一種降壓藥物觀察一段時間，如果降壓效果不佳，應該換藥繼續觀察。如果單藥控制血壓效果不好，就可以考慮聯合用藥，但在選擇藥物的時候一定要諮詢醫生，按照處方進行服藥，不能自行更改藥量，更不能私自換藥或者停藥。