自閉症的成因非常多,食物不耐受,是其中之一,並且這一因素導致的自閉症,不在少數。
食物不耐受可導致自閉症1905年,FrancesHare發現了食物不耐受,現在,普遍認為它是一種複雜的變態反應性疾病,人的免疫系統把進入人體的一種或多種食物當成有害物質,從而針對這些食物產生過度的保護性免疫反應,產生食物特異性IgG抗體。
自閉症和發育遲緩兒童多有食物不耐受現象。李素水等[1]認為ASD與食物不耐受有關,郭德華[2]分析了食物不耐受與兒童孤獨症相關症狀的關係,結果顯示所有孤獨症患兒有1-25種不等的食物過敏原特異性IgG升高,發生率為100%。
谷蛋白(gluten)和酪蛋白(casein)在體內的代謝過程中會引起ASD兒童大腦異常[3]。無麩質/無酪蛋白飲食(gluten-free/casein-free diet,GF/CF)可改善ASD症狀[4-6],有效率可達51%[7]。
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食物不耐受的表現(1)腸道問題
在由食物不耐受導致自閉症兒童中,最常見的是胃腸道問題,如慢性便秘、腹脹、腹痛、腹瀉,其他也包括胃食管反流、雙糖酶缺乏、胃腸道炎症以及腸道菌群異常。
(2)行為問題
還會有其他行為改變和/或問題行為,如Horvath(2002)調查顯示,有52%存在難,有43%的反流性食管炎自閉症兒童更經常表現為不可解釋的易激惹性,相比無反流性食管炎的兒童高13%。
(3)面板問題
主要表現為面板粗糙、溼疹、麻疹、常起小疙瘩、痤瘡等。
(4)除了上面提到的三類問題外,還有一些不太常見,詳見下表。
食物不耐受對自閉症的作用機制在眾多的不耐受食物中,對自閉症影響最大的是小麥中的麥谷蛋白和牛奶中的酪蛋白。
目前被多數學者認可的是德國科學家Forker博士的理論:食物在進入消化道後,應當被消化成氨基酸、甘油和單糖水平,這樣才能完全轉化為能量以供人體所需,但事實上很多食物,因為缺乏相應的酶而無法被人體完全消化,以多肽或其它分子的形式進入腸道,作為外來物質識別而導致了免疫反應的發生,產生食物特異性的IgG抗體。IgG抗體與食物分子結合形成免疫複合物,大量的免疫複合物因不能正常排出而滯留在組織中,使免疫系統超負荷,進而致使人體各系統出現一系列症狀和疾病[8-10]。
根據阿片樣物質過量理論(opioid-excess theory),麥谷蛋白和酪蛋白在體內會被分解成谷啡肽和β酪啡肽兩種具有神經毒性的阿片樣物質-外啡肽(exorphins),透過“腸漏”狀態的腸道後進入大腦,干擾大腦的正常工作,引起行為和大腦發育異常[11]。