曾經接收過一位40歲的男性患者王先生,在一年前出現乏力,但是休息後可自行緩解,在一次檢查中發現肌酐625umol/L,輕微高血壓,但是王先生症狀不明顯,身體也並無其他不適,就沒有重視,也沒有進行過治療,
直到出現噁心、嘔吐才引起重視,到醫院一檢查結果,高血壓已經發展為重度,肌酐已經升至1200多,已到腎衰竭晚期,只能進行透析治療。
慢性腎臟病被稱為“健康沉默殺手”,不少患者因發病早期無明顯不適症狀,而錯失早期診斷、早期治療的良好時機,確診時腎功能已經嚴重惡化,需要透析或者移植才能維持生命。
近些年隨著人民生活水平提高,高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性疾病發病率增高,高血壓腎病和糖尿病腎病發病率也逐年提高。
高血壓腎病和糖尿病腎病患者在早期可僅表現為微量白蛋白尿,這些異常不透過定期專科檢查不會被察覺,而這些患者出現的“症狀”往往被原發病症狀所掩蓋,等到出現嚴重腎功能異常或者大量蛋白尿時,已錯失寶貴的治療良機。
這兩類患者並不是真正的“無症狀”,他們的症狀是未被察覺或被忽視和遺漏的。因此,特別是有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病患者,未來都有患慢性腎臟病的風險,屬於高危人群,應該定期到腎臟科醫生處進行篩查,做到早期診斷早期治療,而對於不明原因的浮腫、泡沫尿以及年輕患者伴有血壓增高者應趁早至腎臟專科醫生處就診除外腎炎可能。
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