49歲的林師傅帶著73歲的母親來看高血壓，等給老太太測量完血壓，開完處方遞給林先生的時候，我發現林先生手掌發紅。

我說：林師傅平時愛喝酒吧？

林師傅說：你咋知道？

我說：肝不好吧？少喝點，要麼就別喝了？

林師傅說：肝不好？沒查過，但確實平時愛喝點，過年這幾天天天喝。

我說：您的手掌發紅，這叫肝掌，提示肝臟不好，最好查查肝功能和肝臟B超。

隨後，林師傅掛了一個消化科主任的號，消化科主任建議他先做一個腹部B超和抽血化驗肝功能。腹部B超回報肝硬化，抽血化驗肝功能嚴重受損。林師傅打電話叫人把母親接回了家，林師傅本人被留在消化科住院了......

肝硬化如果沒有及時發現，發展到晚期可能會出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症，危及我們的生命。

一、肝臟有什麼作用以及常見的肝病

肝臟是人體內最大的消化腺，肝臟分泌膽汁，幫助消化飲食；肝臟貯藏和燃燒體內的脂肪，貯存脂溶性維生素的貯存器官；肝臟是人體最大的解毒器官。實驗證明，動物在完全摘除肝臟後最多也只能生存50多個小時。

常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發性肝癌等，肝硬化臨床5期死亡率最高，在60%以上。晚期肝癌患者的生存時間往往只有半年到一年半。

二、當身體出現這3個表現，首先要高度懷疑肝臟不好：

1、手掌發紅----肝掌

健康人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的人手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處面板出現片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。這種表現醫學上給出了一個專有名詞叫“肝掌”，也就是肝掌疾病特有的一種手掌表現，正因為如此，所以我看到林師傅手掌出現肝臟，當時懷疑他肝功能不好，檢查結果也證實了我的判斷。

2、紅色長腿痣---蜘蛛痣

在面部、頸部、胸部、肩部及上肢部等，常常出現帶有很多長腿的小紅點，就像紅色的小蜘蛛一樣；中間有一紅點，周圍有血絲狀，當用牙籤、火柴棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開後又會出現，形態似蜘蛛，故而稱為蜘蛛痣。蜘蛛痣也是肝病特有的一種表現。有統計顯示，體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變。

3、面色發黃或暗淡無色無光

當肝病已經合併黃疸，那麼鞏膜、黏膜、面板及其他組織被染成黃色，也就是外表看來面色發黃，白眼仁發黃。或者隨著肝功能的受損，面色沒有光澤，晦暗，面板粗糙乾燥，出現“古銅色”的面容，最常見的原因就是肝硬化。

4、食慾不佳、噁心

肝功能不好的人，還可能表現為食慾減退，典型的還有厭油膩、噁心嘔吐，比如之前吃油炸食品、肥膩食品沒有問題。但現在突然碰見油膩食物就噁心想吐，那麼也要高度懷疑肝臟不好。

三、更好的建議是查體

雖然上述4個表現，能初步判斷肝臟有沒有問題，但是這種方法並不準確，或者說這種判斷比較滯後。也就是說當肝臟疾病已經在加重的時候，才可能會出現上述4點表現。而對於所有疾病，我們都建議早發現早控制早治療；那麼怎麼才能早發現肝臟有沒有問題呢？

比如說很多人都有脂肪肝，絕大部分輕度脂肪肝沒有任何表現，短期內也沒有危害。但如果沒有發現脂肪肝，不去積極控制，健康飲食，堅持運動，那麼輕度脂肪肝可能會加重，發展為重度脂肪肝，甚至肝硬化。

所以，建議大家每年都能查體檢查，肝臟B超和肝功能，尤其是是那些長期喝酒，長期吃藥，不控制飲食，長期熬夜的人，有病毒性肝炎更應該重視查體。

四、最好的建議是預防在先，保護肝臟

所有疾病最好的治療不是什麼靈丹妙藥，不是什麼高科技的手術，而是預防。導致肝臟受損常見的原因就是肝炎、酗酒、熬夜、亂吃藥、肥胖。

所以，我們在日常生活中，應該接種肝炎疫苗；戒酒限酒；避免熬夜；堅持運動控制體重；任何藥物都應在醫生指導下服用，尤其是長期的慢性疾病藥物，並且有條件一定每年查體。

我們再次重申，最好的治療是預防，小心肝！

#2021春節醫路守護活動##非常病例#