抗高血壓藥物治療可導致部分輕度不良事件，如高鉀血癥、低血；同時也可導致急性腎損傷和暈厥等嚴重不良事件。對於腎功能不良或存在其他高風險因素患者，需謹慎選擇降壓藥物

高血壓是心血管疾病最主要的可變風險因素之一，大量的醫療資源被用於降低血壓。近日研究人員開展系統綜述及薈萃分析，考察了降壓藥物治療與特定不良事件風險之間的關係。

研究人員收集了截至2020年4月，收錄在Embase、Medline、CENTRAL和Science引文索引資料庫資料，納入本次薈萃研究的隨機對照試驗包括：比較接受抗高血壓藥物治療的成年患者與安慰劑或未接受治療患者相比，特定不良事件風險差異的臨床研究；接受更多種類抗高血壓藥物治療的成年患者與接受較少種類藥物治療的患者相比，不良事件風險差異的臨床研究；接受更高降壓目標治療的成年患者與接受較低降壓目標治療的患者相比，不良事件風險差異的臨床研究。隨訪期至少650個患者隨訪年。研究的主要終點為試驗隨訪期間患者跌倒。次要終點包括急性腎損傷、骨折、痛風、高鉀血癥、低鉀血癥、低血壓和暈厥。

研究包含58項隨機對照試驗，總計280638名參與者，平均隨訪時間為3年。大多數試驗（n=40，69%）的偏倚風險較低。在涉及患者跌倒的七項試驗中，未發現跌倒風險與降壓治療相關的證據（總風險比1.05），但抗高血壓藥物與急性腎損傷（1.18，n=15）、高鉀血癥（1.89，n=26）、低血壓（1.97，n=35）和暈厥（1.28，n=16）風險增加有關。降壓治療與降低全因死亡率、心血管死亡和中風風險相關，但與心肌梗死風險無關。

研究發現，抗高血壓藥物治療可導致部分輕度不良事件，如高鉀血癥、低血壓；同時也可導致急性腎損傷和暈厥等嚴重不良事件。對於腎功能不良或存在其他高風險因素患者，需謹慎選擇降壓藥物。

原始出處：

Ali Albasri et al. Association between antihypertensive treatment and adverse events： systematic review and meta-analysis.BMJ. 10 February，2021.