心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋這些都屬於冠心病。冠心病，以其較高的發病率、致殘率、致死率，成為了當今社會危害中老年人身體健康的頭號殺手。但還是有很多人不了解冠心病，甚至很多人疑惑，為什麼得了冠心病需要長期服藥控制。

冠心病目前不能根治，只能通過藥物控制，所以，冠心病的人，幾乎都需要終生服藥，冠心病的用藥也很多，個體化很重要。但是有兩類藥物是幾乎所有冠心病患者都需要長期服用的藥物。今天我們就來講講這兩類藥物。

1、首先我們回顧下什麼是冠心病

冠心病是指冠狀動脈供血動脈狹窄、動脈粥樣硬化性心臟病的總稱，狹窄程度在50%以上，影響了心臟的供血和供氧，長期得不到控制，會影響心臟功能，或引起急性心肌梗死等心血管事件。

冠心病的主要病因，是血管動脈粥樣硬化，而導致動脈粥樣硬化的原因，又是體內的血脂、膽固醇等較高所致。其中比較嚴重的冠心病心肌梗死是由於斑塊破裂血小板聚集形成血栓導致。

2、針對病因進行治療的兩類必備藥物

冠心病患者之所以要長期服用藥物控制症狀，主要是服用藥物來控制體內甘油三酯、膽固醇的含量，並且抗血小板治療。因為只有把病因控制住，才能讓病情得到控制，那些長期服用藥物、把這些指標控制在正常範圍內的冠心病患者，一般很少出現症狀加重或者病情危急的情況。

1）第一類：降低膽固醇藥物

此類藥物用來降低膽固醇。膽固醇含量增高易於引起冠狀動脈狹窄，狹窄加重進一步就會引起血管閉塞，進而血栓形成就發生心梗。所以此類藥物主要是從冠心病發病的根源上來治療。此類藥的代表藥物是阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、依洛尤單抗等。溫馨提醒大家：冠心病患者即便膽固醇不高，也要服用此類藥物。

2）第二類：抗血小板聚集藥物

有心腦血管疾病潛在危險的人，血液中的血小板比健康正常人會呈現“高凝聚”的狀態。冠心病患者更是如此。冠心病急性心梗就是由冠脈內形成血栓堵死冠脈血管造成的。為了避免血小板在血管內發生異常聚集形成血栓，這類人群就需要服用抗血小板藥物以抑制血小板的凝聚功能。常用的抗血小板藥物主要有阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷。

藥物治療是冠心病患者最基礎的治療，無論患者是否植入支架，均需長期服藥。藥物治療能有效降低患者心絞痛發作的頻率與強度,增加持續運動的時間，全面提升患者生活品質。冠心病患者要長期服用此兩類藥物，對於絕大多數的冠心病患者而言，長期服用藥物的獲益明顯要大於風險，如果不是有比較明確的禁忌症，我們不建議輕易的停藥或者是換藥。但是具體用藥的選擇，需要在醫生指導下進行。在用藥期間發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。