“白雪紛紛何所似?”“頭屑飄落差可擬”。此句描述了頭屑多似雪紛飛之象,其根本原因為脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌過多,其特徵是頭皮脂肪油膩和有光澤,有很多更頭皮脫屑,這種疾病可能發生在皮脂的發達區域,這是一種以皮脂溢位為基礎的慢性炎症。患處為鮮紅色或黃紅色斑塊,表面有油膩鱗屑,常伴有不同程度的瘙癢。
本病是在皮脂溢位的基礎上,由於皮脂腺分泌增多和化學成分的改變,使面板表面的菌群失調,主要是卵圓形糠秕孢子菌過量生長繁殖侵犯面板所致,其發病原因病因可能和很多因素有關,如皮脂溢位增多、脂肪代謝障礙、內分泌失調,微生物寄生以及不良衛生習慣等,艾滋病及糖尿病患者等免疫力低下的人,也容易得脂溢性皮炎。常伴發毛囊炎、瞼緣炎,面部常與痤瘡、酒渣鼻、蟎蟲皮炎併發。自身免疫反應之後還可能出現溼疹樣病變和播散性脂溢性皮炎。
中醫稱之為面遊風、白屑風,如《外科正宗》:“白屑風多發生於頭、面、耳、項、發中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫而又生,此皆起於熱體當風,風熱所化。”
中醫認為本病主要由素體溼熱內蘊,感受風邪所致。風熱之邪外襲,鬱久耗傷陰血,陰傷血燥,或平素血燥之體,復感風熱之邪,血虛生風,風熱燥邪蘊阻肌膚,肌膚失於濡養而致;或由於恣食肥甘厚膩、辛辣之品,以致脾胃運化失常,化溼生熱,溼熱蘊阻面板而成。
臨床分型
肺胃熱盛證
急性發病,皮損色紅,並有滲出、糜爛、結痂,瘙癢。可伴有心煩、口渴、大便秘結。舌紅,苔黃,脈滑數。治宜清熱利溼,佐以涼血止癢,方用枇杷清肺飲。
脾虛溼困證
發病較緩,皮損淡紅或黃,鱗屑油膩,可伴有便溏,舌淡紅,苔白膩,脈滑。發生於形體肥胖,治宜健脾祛溼,佐以清熱止癢,方用參苓白朮散加減。
血虛風燥證
證見面板乾燥,有糠秕狀鱗屑,瘙癢,頭髮乾燥無光,或伴有脫髮。舌紅,苔薄白,脈弦,乾性脂溢性皮炎多此證,治宜養血潤燥,祛風止癢,方用當歸加減。
還可採用非藥物療法如針刺加梅花針,選穴:百會、四神聰。針百會、四神聰時,均宜沿皮臥刺0.5~0.8寸,使針感向鄰近處擴散。以上三穴皆留針15~20分鐘,其間捻轉兩次。啟針後用梅花針叩打頭部督皮炎脈、足太陽、少陽經線共五行,由中向外,藉助手腕彈力依次叩打。間日治療一次,並配合鮮姜頻擦頭部。
中醫藥預防和調護
1.忌食腥、油膩,少食甜食、辛辣及濃茶、咖啡、酒等,多食水果、蔬菜。
2.避免搔抓,不用刺激性強的肥皂洗滌。
3.生活規律,睡眠充足,保持大便通暢。調暢情志,舒緩壓力。
專業特長(擅長及主研方向)
擅長面板病的中西醫結合治療及中醫特色治療。運用中藥辨證論治口服及火針、刺絡拔罐、中藥溻漬、劃痕療法、穴位注射等中醫特色療法綜合治療各種面板疾病,如:痤瘡、溼疹、神經性皮炎、帶狀皰疹、銀屑病、手足癬、脂溢性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹等面板常見病、疑難病。
科研、學術成就課題
參與天津市衛生局局級課題1項--《人面板光老化模型動物小鼠面板的角蛋白表達研究》;河北省中醫藥管理局課題3項--《五味消毒飲經中醫定向透藥療法治療老年喘病伴感染的療效觀察》《通脊拔罐在治療哮病急性發作期臨床效果觀察》《甘草單味藥不同劑型甘草酸的測定》。
論文在省級以上學術期刊發表論文《銀屑病伴發心血管類疾病的相關機理的研究進展》《刺絡拔罐聯合氦氖鐳射早期干預對帶狀皰疹後遺神經痛的影響觀察》《他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎39例》等數篇。