一位男性患者，50餘歲。患者高血壓多年，一直服用降壓藥、血壓控制很好。

幾天前與朋友聚會，喝了大約半斤白酒，回家後感覺乏力、氣短，以為喝酒所致，未引起重視。次日晨測血壓90/50 mmHg，仍舊胸悶、氣短、乏力，仍然認為是醉酒後的反應（他以為喝酒後血壓降低是正常現象）。到了第三天症狀一直不能緩解，血壓仍然很低，到醫院檢查發現是急性心梗合併心衰。由於耽誤的時間太長了，錯過了支架治療的最好時機。經藥物治療兩週後暫時脫離了生命危險，但是因梗死心肌範圍較大，心功能仍然很差。

這件事給大家提個醒：第一，高血壓患者大量飲酒有可能誘發嚴重後果；第二，有冠心病的人，大量喝酒是誘發急性心梗的常見原因之一；第三，無論有沒有高血壓，假如血壓持續下降，應該及時就醫。高血壓患者出現血壓持續過低的最常見原因有三個：錯服過量降壓藥、發生心梗、發生心衰。無論屬於哪一種情況，都可能導致嚴重後果，均需儘快就醫。

（河北省人民醫院 郭藝芳）