林女士，21歲，月經不準，經來腹痛，月經量少，食慾減退，兩脅竄痛，情志不舒，偶感心煩，體型消瘦，面色少華，舌質淡，苔膩，脈細緩。

中醫診斷：肝鬱氣滯，氣血虧虛，衝任不調

辨證思路：情志不舒，兩脅竄痛，此為肝鬱，肝為藏血之髒，脾為生血之源，肝病傳脾，血虧不得榮養經脈，衝脈為血海，血不充則經水少而腹痛。

治療方法：疏肝理脾，調節衝任

處方：醋柴胡，蘄艾，厚朴，玫瑰花，砂仁，月季花，代代花，酒川芎，蘇梗，桔梗，杭白芍，酒當歸，香附，生地，熟地，酒元胡，炙甘草（劑量因人而異），水煎服。

二診：服藥6劑，食慾恢復，精神好轉，兩脅已不竄痛，月經尚未到期，未知痛經是否消失，囑於經前３天再服藥，觀察效果。

三診：服藥4個月後，月經量較前增加，顏色正常，經期較準，痛經不再，面色較前紅潤。

按語：經期不準或痛經，多為肝鬱氣滯，或血瘀、血虛導致。林女士便是因肝鬱不舒導致，遂致血量少，氣滯血瘀，引發痛經。

方解：方中元胡、柴胡、香附、蘇梗舒肝理氣，養血調經；白芍養血柔肝，緩急止痛；生地、熟地、砂仁滋陰補腎，生血補血；當歸、川芎養血調經、行氣活血、散瘀止痛；蘄艾溫經止血，散寒止痛；厚朴花、玫瑰花和血散瘀；月季花、代代花氣血雙調，調經活血、行氣止痛；桔梗升提利水；甘草和中緩急，調和諸藥。

注意：上面涉及組方並不適合每一個人，要辨證施治才行。

如果有任何健康問題，需要辨證，可以諮詢我，祝健康每一天。