54歲的高先生,最近體檢發現了酒精肝,讓他不得其解的是,自己除了有點脂肪肝,喜歡喝點酒,沒有特別的嗜好,為何就得了酒精肝了呢。
原來,高先生自年輕時就喜歡每餐吃飯都喝上一兩杯,久而久之成了習慣了。前幾年體檢發現了脂肪肝,當時檢查肝功能檢查正常。所以高先生沒有當回事,他總說:“我檢查肝功能正常,為什麼不能喝?”。最近出現腹脹、食慾下降、右上腹不適,一查就發現酒精肝了。
酒精肝顧名思義就是由於飲酒引起的肝病,全稱是酒精性肝病。過去,酒精肝在西方國家發病比較高,因為喝酒導致肝硬化死亡的比率在歐美國家佔死亡原因前五名。中國隨著經濟的發展,生活水平的提高,酒精肝的發病率也呈上升趨勢。
長期喝酒對肝的危害有哪些酒類的主要成分是乙醇,乙醇的代謝是需要肝臟來降解和代謝吸收的,長期的過量飲酒,酒精對肝細胞的毒性通過肝臟的代謝,逐步對肝細胞進行破壞,從而導致肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化,破壞了肝細胞膜。進一步發展的話,會使肝細胞內的微管和線粒體等結構都受到破壞,肝細胞腫脹、壞死,對脂肪酸的分解和代謝發生障礙。
人體攝入酒精之後,有大約90%是通過肝臟代謝的,而至於為什麼有的人會臉紅,主要是跟肝臟的酶代謝有關。人們在飲酒過程中,無論白酒、紅酒、啤酒或者其他酒精類飲品,其主要成分還是酒精,也就是所謂的乙醇。乙醇作為一種化學物質,通過食道、胃經過小腸吸收後,到達肝臟內代謝,首先是有乙醇脫氫酶將其轉化為乙醛。隨後由乙醛脫氫酶將乙醛轉化為乙酸。最後乙酸被轉化為二氧化碳、水和脂肪。
近年來,中國酒精肝發病率約佔新發肝硬化總數的55%,其中大部分的患者在40歲左右!這一結果提醒我們,提高對酒精肝的認知程度,改變不良飲酒習慣,已經是一個非常重要的和會問題。
得了酒精肝的症狀有哪些?酒精性肝病早期可能沒有任何症狀,但是隨著酒精對肝臟的損傷,此時肝組織已發生了病理改變。酒精性肝病主要可分為三類,即酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化,這三種形式可單獨也可混合存在。
1.酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝的患者大多比較肥胖,而且平時都比較喜歡飲酒,但是起病初期一般無明顯的特異症狀,偶爾可以出現類似肝炎的消化道症狀如腹脹、上腹部不適感、肝區疼痛等,少數患者可以出現黃疸,維生素缺乏,肝大等表現,但大多都是在體檢時才發現。
2.酒精性肝炎
隨著酒精性脂肪肝的發展,此時如果不給予積極的干預治療,就可能出現酒精性肝炎,此時可以出現明顯的的症狀,特別的隨著肝臟炎症的加重,患者的消化道症狀也隨之加重,可以出現噁心,嘔吐,食慾減退,乏力,消瘦,肝區疼加重等,嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是酒精肝的終末階段。在歐美國家佔全肝硬化的70%,隨著中國經濟水平的提高,近年來酒精性肝硬化發病率約佔新發肝硬化總數的55%,其中大部分的患者在40歲左右。患者除了一般肝硬化症狀外,還有可以出現營養不良,貧血,蜘蛛痣,肝掌,神經炎,男乳女化,睪丸萎縮等症狀較肝炎後肝硬化多見,隨著肝臟功能的失代償,會出現脾大、腹水、門靜脈高壓、肝性腦病等嚴重的併發症。
得了酒精肝只要戒酒就能行了嗎?該怎麼調養酒精肝的形成與酒中含酒精的度數有關。一般成年男性每日的酒精攝入量不超過40g,女性更少。而40g的酒精約相當於白蘭地100ml,威士忌120ml,紹興酒250ml,啤酒1000ml。如果超過這個量持續喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就會接踵而至。
那麼喝酒引來酒精肝,把酒戒掉就能好?答案不是那麼簡單。
1、戒酒是必須的
可以說,酒精肝就是由於長期的飲酒造成的,那麼要治好酒精肝,首當其衝的肯定就是要把酒戒掉,對於早期的酒精性脂肪肝,隨著酒精刺激的減少,肝臟的功能可以逐漸恢復。但是中重度的酒精性脂肪肝或者肝硬化,想要改善疾病,不能只靠戒酒來解決,因為肝臟疾病本身也是一個全身性的疾病,所以還要進行一系列的系統治療才能控制病情。
2、進行藥物治療
酒精肝治療的另外一個措施,就是採用藥物治療,同時通過藥物的治療,加上一個良好的生活習慣和飲食習慣,是可以達到非常理想的效果的。臨床上多給予保肝護肝、降纖維化的藥物,同時部分患者可以加用中醫中藥的辯證治療,達到很好的治療效果。
3、進行營養攝入
隨著酒精對肝臟的損傷,肝臟的功能可以出現一定程度的障礙,所以此類病人除了戒酒和藥物治療外,還需要足夠的營養支援。使用高蛋白、低脂肪,高維生素等食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,補充維生素b、維生素c、維生素k以及葉酸等多種微量元素,應該適當的加以鍛鍊,忌油膩、辛辣、刺激性的食物。同時有研究表明,硒麥芽可以起到防癌作用,中藥五味子對酒精肝的治療方面臨床上的療效是肯定的,能有效地清除肝臟脂肪肝和毒素,相當於給肝臟做了一次全面的清潔、調養,平時飲食健康。
健康過五一“乾杯不肝悲”,請收好這份養肝指南不管什麼酒,其主要成分還是乙醇,乙醇必須經過肝臟的代謝,所以喝過量對身體都有傷害,在非喝不可的情況下,不妨用點小竅門,儘可能地降低傷害!
1、不要空腹飲酒。
酒精進入人體的第一個器官就是胃,有40%的酒精是經過胃吸收的,所以空腹的時候,酒精的吸收快,人容易喝醉。而且空腹時,酒精對胃腸的損害比較大,容易引起胃出血、胃潰瘍,最好的預防方法就是在喝酒之前,先進食一些能夠保護胃黏膜的食物,比如肥肉等,或飲用優酪乳、牛奶等可以保護胃粘膜,這樣可以減緩酒精在胃壁的吸收,延長整個的吸收時間。
2、不要和碳酸飲料一起喝。
碳酸飲料可以加速身體對酒精的吸收,所以在飲酒的使用,不要和碳酸飲料一起喝。可以多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟。還可以吃一些豆製品,其中的卵磷脂有保護肝臟的作用。
3、熱湯、蜂蜜水等有解酒作用。
飲酒之後,能夠儘量的飲用熱湯有一定的解酒效果;也可以食用蜂蜜水,可以減輕飲酒後引起的頭痛等不適;甜度較高的果汁,具有護肝和解酒的作用。
4、適當的飲用淡茶。
茶葉中的茶多酚有一定的保肝作用,但是濃茶中的茶鹼可使血管收縮,血壓上升,反而會加劇頭疼,所以酒醉後可以喝點淡茶,最好不要喝濃茶。
6、飲酒過程宜慢不宜快。
飲酒快則血中乙醇濃度升高得也快,很快就會出現醉酒狀態。若慢慢飲入,體內可有充分的時間把乙醇分解掉,乙醇的產生量就少,不易喝醉。
7、飲酒後應預防脫水。
因為乙醇的分解代謝需要大量的水分,所以飲酒後會出現口乾的不適,所以預防酒醉性脫水症,可飲加砂糖或蜂蜜的牛奶,既可促進乙醇分解,又能保護胃黏膜。由於脫水會使鹽分丟失,可適量飲些淡鹽水或補液鹽。