糖尿病目前尚無根治方法,治療方向主要是通過糾正病人的不良生活方式及代謝紊亂,提高病人的生活品質保持糖尿病的良好控制,主要包括五個方面:健康教育,血糖監測,飲食治療,運動鍛鍊和藥物治療。
一、健康教育
包括糖尿病的基本知識、如何控制糖尿病、控制好糖尿病對健康的益處等。良好的健康教育有利於糖尿病的控制,從而提高患者的生活治療。
二、自我血糖監測
1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖,血糖不穩定時要監測8次主要為三餐前、後、晚睡前和凌晨3:00。
2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少,如果血糖比較穩定,只是通過生活飲食方式干預或者口服藥治療,那麼每週至少監測2到3次監測空腹或三餐後的血糖,如果使用胰島素治療,那麼最好每週監測至少3到4次血糖。
三、飲食治療
飲食治療是各種型別糖尿病治療的基礎,是糖尿病預防和控制必不可少的措施,通過飲食治療可以糾正糖尿病的代謝紊亂,使血糖、血脂儘可能達到或接近正常水平。
飲食治療總的原則是高碳水化合物,多粗糧少精米精面、低脂肪、適量蛋白質、高膳食纖維飲食。
一日三餐要合理安排,可以按照早餐1/5、中餐、晚餐各2/5或者各佔1/3來安排,也可以根據自己的習慣合理安排。
碳水化合物應占飲食總熱量的55%~65%,可進主食250~400g,適量搭配一些粗糧。
蛋白質佔總熱量的12%~15%。,應攝入高品質蛋白質,在成人每千克體重約1g。
脂肪的能量較高,約佔總熱量25%,一般不超過30%,每日每千克體重0.8~1g。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化,應以植物油為主,更有利於控制血總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平。
一般水果每天的攝入量可以控制在200克左右,飯後兩小時即兩餐之前進食水果最佳,水果儘量選擇新鮮、糖分較低的水果。
四、運動鍛鍊
對於糖尿病患者適當的運動鍛鍊可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,改善血糖和脂代謝紊亂,還可以減輕患者壓力。
運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的專案。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
最佳運動時間是餐後1小時,從進食第一口飯開始計時。運動量一般為每次30~40分鐘,包括運動前的準備熱身活動及運動結束後的放鬆。
五、藥物治療
糖尿病患者常用藥物口服藥物有:磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑 、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等。
胰島素製劑有:動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素,現大多數為混合製劑。
糖尿病的藥物使用有嚴格的適應證及禁忌證,並且具體用藥方法依據個人情況的不同而不同,請在專業醫師的指導下正確用藥。
總之,糖尿病治療除以上五項治療措施外,還應注意早期、長期、綜合治療及個體化治療的治療原則。希望大家都能得到良好的預後。