1.胃腸熱結——清洩結熱
症見：口渴多飲，消谷善飢。兼見大便乾結，數日一行，舌燥口乾，心胸煩熱，舌質紅，苔黃幹，脈象滑而數。
治法：清胃瀉火，通腑洩熱。主方可用增液承氣湯合三黃丸加減。適用於陽明胃熱陰虛體質或其他見胃腸結熱證候的患者。
若熱毒壅盛，瘡癤者，治當清熱解毒，方可用五味消毒飲、仙方活命飲、黃連解毒湯、四妙勇安湯化裁；陽明胃熱體質，外感風熱或溫熱邪毒者，治當疏風清熱、通下和胃，方用升降散、涼膈散化裁；若兼肝經鬱熱者，治當清洩肝胃鬱熱，方可用大柴胡湯化裁。少陰腎虛體質，腎陰虛兼胃腸結熱，治當重視補腎，可加用六味地黃丸、增液湯等。厥陰陰虛肝旺體質，肝陽上亢兼胃腸結熱者，方可用天麻鉤藤飲、大黃黃連瀉心湯等。
2.溼熱困脾——清化溼熱
症見：納食不香，口乾黏膩。兼見頭暈沉重脘腹脹悶，大便不爽，小便黃赤，或尿頻澀痛，小便渾濁，舌質紅，舌苔黃膩，脈象滑數，或弦滑而數。
治法：芳香化溼、苦寒清熱。主方可用芩連平胃散合四妙散加減。適用於太陰脾虛體質、陽明胃熱體質或其他消渴病有溼熱內蘊證候之人。
太陰脾虛體質，氣虛症狀突出者，可用參苓白朮散、七味白朮散加蒼朮、黃連、茵陳等藥；陽明胃熱體質，溼熱有從陽化燥之機，治當清洩熱結，方用三黃丸、茵陳蒿湯等；兼肝經鬱熱，或少陽肝鬱體質，兼溼熱內結者，治當舒肝解鬱、清熱化溼，方用柴平煎、丹梔逍遙散等。
3.肝經鬱熱——清解鬱熱
症見：口苦咽乾，口渴引飲。兼見胸脅滿悶，太息頻頻，頭暈目眩，煩躁易怒，失眠多夢，小便黃赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。
治法：洩熱化溼，清肝解鬱。主方可用小柴胡湯、大柴胡湯合梔子清肝飲加減。適用於少陽肝鬱體質或其他消渴患者見肝經鬱熱證候者。
少陽肝鬱體質，肝經鬱熱日久，兼見血瘀者，治當配合活血化瘀，可配合血府逐瘀湯等；陽明胃熱體質，兼肝經鬱熱，胃腸熱結者，治當配合清洩胃熱，方可加用大黃黃連瀉心湯等。少陰腎陰虧虛體質，兼肝經鬱熱者，治當重視滋陰補腎，可配合杞菊地黃丸。
4.痰火中阻——清火化痰
症見：頭暈，心胸煩悶，失眠多夢，體形肥胖，口中黏膩。兼見四肢沉重，脘腹脹滿，舌質紅，舌苔黃膩，脈象滑數。
治法：清火化痰。主方可用黃連溫膽湯、小陷胸東加減。適用於太陰脾虛體質、少陽肝鬱體質或其他消渴肥胖體形屬痰火中阻者。
太陰脾虛體質，氣虛突出或兼陰虛者，治當重視健脾益氣，方可用六君子湯等；少陽肝鬱體質，有痰火中阻證候者，治當重視舒肝解鬱，可配合小柴胡湯等；有痰火擾心重證，心煩失眠，如狂發狂者，治當化痰清火，鎮心安神，方用礞石滾痰丸、導痰湯等。
5.肝陽上亢—平肝潛陽
症見：頭痛眩暈，口苦咽乾。兼見顏面潮紅，耳鳴耳聾，煩躁易怒，失眠多夢，腰膝痠軟，小便黃赤，舌邊紅苔黃，脈弦。
治法：平肝息風，滋陰潛陽。主方可用天麻鉤藤飲加減。適用於厥陰陰虛肝旺體質或其他消渴患者見肝陽上亢證候者。
少陰腎陰虧虛體質，或厥陰體質腎陰虛病機突出者，治當重視滋陰補腎，方可用杞菊地黃丸等；少陰陰陽俱虛體質，虛陽浮越者，治當滋陰助陽，潛鎮浮陽，方可用潛陽湯、地黃飲子化裁。
6.痰溼阻滯——化痰除溼
症見：體形肥胖，口中黏膩。兼見四肢沉重神疲嗜睡，脘腹脹滿，舌苔白膩，脈象滑或濡緩。
治法：化痰除溼、健脾助運，主方可用二陳湯、白金丸合指迷茯苓丸加減。適用於太陰脾虛體質、少陽肝鬱體質或其他消渴病肥胖體形屬痰溼阻滯證候者。
太陰脾虛體質，氣虛突出或兼陰虛者，治當重視健脾益氣，方可用六君子湯等；少陽肝鬱體質，有痰溼阻滯證候者，治當重視舒肝解鬱，可配合四逆散等。
7.氣機鬱滯——行氣解鬱
症見：情志抑鬱，太息頻頻。兼見胸脅苦滿，脘腹脹滿，少腹不舒，或婦女月經不調，舌苔起沫，脈弦。
治法：疏肝理氣，柔肝健脾。主方可用逍遙散、四磨東加減。適用於少陽肝鬱體質或其他消渴病見肝鬱氣滯證候者。
少陽肝鬱體質，氣鬱日久，兼見血瘀者，治當配合活血化瘀，方可用血府逐瘀湯等；肝鬱化熱，肝經鬱熱者，治當清解鬱熱，方可用小柴胡去半夏加花粉湯等。少陰腎陰虧虛體質，兼肝鬱氣滯者，治當配合滋陰補腎，可配合六味地黃丸，或改用滋水清肝煎等。
8.血脈瘀滯——活血化瘀
症見：口渴，但欲漱水不欲咽，夜間為甚。兼見胸痛，肢體麻痛，肌膚甲錯，婦女月經不調，經血紫暗，口脣色暗，顏面瘀斑，或腹部有壓痛；舌質紫暗，脈弦，或艱澀不暢。
治法：活血化瘀，通絡行滯。主方可用桃紅四物湯、桃核氣湯合下瘀血東加減。
氣虛突出者，治當益氣活血，方可用補陽還五湯，重用生黃芪；兼陰虛者，治當重視養陰活血，可配合六味地黃丸等。少陽肝鬱體質，或有氣滯血瘀者，當行氣活血，方可用血府逐瘀湯；兼痰溼阻滯者，治當重視化痰活血，可配合溫膽湯等；兼痰火阻滯者，治當化痰清火活血，方可用黃連溫膽湯；久病入絡，或見肢體麻木、疼痛、偏癱、痿痺者，治當重視搜風通絡和舒筋活絡，可選用地龍、全蠍、穿山甲、白花蛇等蟲藥和絡石藤、雞血藤、忍冬藤、鉤藤等藤類藥物；消渴病繼發腎病等病在絡脈，“微型癥瘕”形成，治療又當重視化瘀散結，藥可用海藻、昆布、夏枯草、莪術、薏苡仁等軟堅散結。
應該指出的是：
本虛標實，辨證治療的關鍵在於處理好本虛與標實、治本與治標的關係。一般說來，在病情穩定的情況下，以治本為主，兼以治標或治本、治標並重；病情急變的情況下則往往以治標為主，兼以治本，或先治標後治本，總當根據具體情況具體分析，以體現中醫藥治療糖尿病豐富多彩的治療方法，突顯中醫個體化治療的優勢。
總而言之，治本治法固然重要，治標治法也不可輕視，因為標實證的解決必有利於治本。而標實證不解決，單治本虛，終難取效。
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