透析,是在腎臟衰竭後代替腎臟清除體內多餘水分、毒素的治療手段。
百科君提醒:慢性腎臟病患者隨著腎功能的逐漸下降,飲食方面的限制或要求越來越需要精準,進入透析階段的終末期腎臟病患者更是如此,雖然與透析前相比,蛋白質的攝入可以增加一些(每次血液透析大約會丟失7克蛋白質或者相應的氨基酸),但是需要更加限鈉、限水、限磷、限鉀。
飲食治療是透析治療的基礎,科學合理的飲食能夠提高患者的生活質量。百科君提醒:透析患者應該注意以下飲食要點:
1優質蛋白飲食透析時部分蛋白質會隨透析液丟失,所以透析患者應適當增加蛋白質的攝入。百科君提醒:蛋白質應以動物蛋白為主,如蛋清、牛奶、魚、瘦肉、家禽等,其必需氨基酸含量較高,即我們所謂的優質蛋白。要少食植物蛋白,如穀類、各種豆類製品等,其含非必需氨基酸較多,不能滿足人體需要。
2熱量供應需充足3控制水分攝入透析患者兩次透析之間體重增加不超過5%,體重增長過多,透析時需更多超濾脫水,加重心臟負擔。合併有尿少、水腫、高血壓、心衰等的血透患者,必須嚴格控制進水量;維持性透析患者一般每日進水量=前日尿量+500ml,食物含水量也需計算在內,運動量增加出汗較多時可視情況增加。百科君提醒:為減輕口渴感,請避免飲濃茶、濃咖啡。
4限制鈉鹽的攝入透析患者鈉攝入量過多會導致透析間期體重增加過多、高血壓、水腫和充血性心力衰竭,因此需控制鈉鹽的攝入。百科君提醒:飲食應以清淡為主,不要吃太鹹,避免加工類食品,如調味料、醃製品等。
5限制鉀鹽的攝入透析患者發生高鉀血癥的危險性很高。高血鉀可導致嚴重的心律失常,甚至心跳驟停。透析患者應遵醫囑避免食用高鉀食物。
6維持鈣磷平衡透析患者常合併低鈣高磷,這可導致骨代謝隨之紊亂,繼發甲狀旁腺功能亢進,引發腎性骨病。透析患者應遵醫囑避免食用高磷食物。降磷藥物需與食物一起吃才有降低磷的作用。
7保持維生素的攝入百科君提醒:透析患者可發生多種維生素的缺乏,特別是水溶性維生素——維生素B和維生素C。可多食新鮮蔬菜、水果,也可口服維生素B1、B2、B6、維生素C和葉酸。
適量限制這幾類食物01. 水果,尤其是高鉀水果水果中含有大量的水分和鉀,一不留意就會造成水分和鉀的過量攝入。
而高鉀血癥、心衰都是極其危險的併發症,很可能會導致心臟停跳或衰竭而“罷工”。
02. 鹹肉、醃魚類含鹽多的食物國家衛計委釋出的《慢性腎臟病患者膳食指導》中建議:慢性腎臟病患者,每日食鹽攝入量應不超過5克。但手心大小的一塊臘肉,含鹽量就高達3-5克。
03. 香腸、火腿類加工肉加工肉類在製作時,為了提升口感和長期儲存,會使用鹽和含磷新增劑。即使少量食用也會造成磷和鹽的過量攝入。
特別要注意的是,加工肉中的含磷新增劑,磷的吸收率近100%,是升高血磷的一大“威脅”。
04. 白粥、麵條等高水分食物過量的水分是心衰、水腫、高血壓的主要原因。
而麵條、粥、藕粉、甜湯等食物,含水量極多,不是透析朋友們的首選。
05. 核桃、瓜子等堅果大部分的堅果,都含有極高的鉀、磷,此外非優質蛋白質含量也較高。
百科君提醒:對於有高血鉀、高血磷的腎友來說,不吃堅果是最好的。