【原】
百合固金湯出處《慎齋遺書》, 百合固金湯 , 亦有言“固金”為“固若金湯”之義,喻服之本方,意為肺氣健固,猶若金城湯池一般矣。原方組成以熟地9克 生地9克 當歸身9克 白芍 3克甘草3克 桔梗 元參各2.4克 貝母各1.5克 麥冬各1.5克 百合1.5克。
此方金水相生,又兼養血。治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂∶“清金之後,急宜顧母”,識解尤卓。予謂∶咽痛一定,急當培土生金也。肺金受傷,則腎水之源絕。腎脈挾咽,虛火上炎,故痛。火上蒸肺,故喘咳。痰因火生,血由火逼,故氣輪赤痛。鬚生地、麥冬、貝母、元參、桔梗潤燥除痰,芍藥、當歸、熟地黃、百合、甘草養陰滋本。 《醫方集解》:“此手太陰、足少陽藥也。金不生水,火炎水乾,故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神,麥冬清熱潤燥,元參助二地以生水,貝母散肺鬱而除痰,歸、芍養血兼以平肝,甘、桔清金,成功上部,皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生髮之氣也。”
本方於肺腎陰虧,虛火上炎所致之咽喉燥痛,咳嗽氣喘,痰中帶血,手足煩熱,舌紅少苔,脈細數者。有養陰清熱而潤肺化痰之功。為治肺腎陰虧咳嗽之常用方。以百合等潤肺生津之品為主,諸藥相伍,使肺腎得養,陰液充足,虛火自清,痰咳得止。肺乃五行中屬金,肺金不固則變生諸證。本方服之可使肺金寧而肺氣固,諸證自能隨之而愈,故曰“百合固金湯”。
吾總結百合固金湯用藥之加減, 臨床如見咳嗽痰紅、久治不愈,可加生大黃白茅根參三七仙鶴草等;痰多而色黃者,加瓜蔞膽南星黃芩金僑麥子桑白皮等以清金化痰;熱象顯著,加知母魚腥草黃芩等; 若咳喘甚者,可加杏仁五味子款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血. 。本方藥物多屬甘寒滋膩之品,若飲食減少,脾虛便溏者,慎用。
吾總結 ,百合固金湯為治腎水不足,虛火刑金,咳嗽氣喘咳血之要方。臨床並有咽喉燥痛,痰中帶血或咯血,手足煩熱,舌紅少苔,脈細數。現用於肺結核、氣管炎、支氣管擴張、肺炎中後期、肺癌、咽炎等屬肺腎陰虛者。