【一個小切口，心臟換瓣手術不用“大開胸”！創傷小、恢復快，老年患者再也不用望而生畏！】

眾所周知，心臟是人體的發動機，無時無刻不在為全身供應著血液。而心臟瓣膜則對心臟起到“守護”作用，在心臟各個心室與心房之間開啟、閉合，保證血液能夠流暢地單向流動。

在眾多心臟疾病當中，心臟瓣膜病是最常見的一種。隨著人口老齡化加劇，老年性瓣膜病以及冠心病、心梗後引起的瓣膜病變也越來越多；近些年來，此病也波及到年輕人，且發病症狀隱蔽、危害很大。

一旦出現病變，就有可能導致血液無法流動，從而造成心臟衰竭的嚴重後果。為了自身健康，每個人都應關注並重視此病。

自測心臟瓣膜病

二尖瓣面容：面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，另外兩頰出現蝴蝶斑一樣的東西，呈微紅色。

身體出現症狀：無緣無故身體乏力、一干活就心慌氣短、腿腫、肚子脹、階段性食慾不振等。

【注意】以上都是心臟瓣膜病變的典型症狀，如果身體出現這些狀況，那麼我們就要引起重視，及時去醫院檢查。

一直以來，治療心臟瓣膜病的最有效方法就是透過開胸手術進行心臟瓣膜置換，也就是“換門”，但這種常規手術方式對身體有一定要求，一些患者並不適宜治療。那麼，什麼樣的手術，能讓情況較差的瓣膜病患者也獲得手術救治的機會呢？

外科手術和介入治療有何區別

傳統心臟瓣膜病手術：

以往，傳統的瓣膜治療方法是透過傳統開胸置換心臟瓣膜手術，即：開胸→切開心臟→體外迴圈→心臟停跳→縫入瓣膜。

手術需在胸部開出30cm長切口，醫生手工更換瓣膜，手術長達3-4小時，病人需要忍受巨大創痛和失血。

由於手術是正中動胸骨，會對整個胸廓、胸腔的穩定性造成一定破壞，雖然胸骨開啟之後會用鋼絲固定好，但也有可能會發生癒合不良的現象。另外，當骨頭被開啟後，對呼吸功能的恢復也有一定影響，如有的老年人隨著體弱慢慢變弱後，深呼吸、咳嗽時都會受影響。

微創心臟瓣膜置換手術：

現如今，隨著微創技術的引進和發展和胸腔鏡技術被應用在心臟外科領域，心臟瓣膜置換也開啟了“微創模式”，胸腔鏡心臟手術已成為微創心臟手術的典型代表，即實現了不開胸就給心臟換瓣膜。

胸腔鏡胸骨旁小切口瓣膜置換術，手術切口只有5cm左右，類似於抓痕，不知道的話，根本想象不到做了一個大型的心臟手術。

手術過程中，基本上沒有破壞整個胸腔的穩定性；手術時間短、傷害小，甚至術後當天患者即可下床活動；且術後恢復好，呼吸、咳嗽都不會產生任何影響。

介入治療的優勢

1.受眾人群廣泛

將近30%的患者由於合併其他系統疾病、體質虛弱或殘疾，並不適宜接受常規外科主動脈瓣置換術治療。

而微創心臟瓣膜置換術，95%的人群都可以做，包括瓣膜關閉不全的患者、有少數瓣膜狹窄的患者都可接受成形手術。

但也有極少數特殊體質的人不適合，如胸廓有畸形、有過嚴重的肺病史的患者。

2.縮小創傷的影響

微創置換瓣膜已經普及到全世界，應用到無數患者身上，且取得了不錯的治療效果和預後。

【不開胸】避免開胸劈骨；

【創口小】減少術中大出血和各種感染的機會，利於術後護理；

【併發症少】因手術切口小、流血少等特點，很大程度上減少了術後出現併發症的可能；

【安全性高】三維成像清晰立體，精準度高，提高了手術的成功率和安全性。

3.打消患者的顧慮

很多患者覺得，治療瓣膜病就得“開胸”，從而產生害怕、恐慌的情緒和負擔，甚至有些人寧願選擇保守治療，也不願實施手術，以至於延誤病情的治療。

而微創心臟瓣膜置換術，只需一個小切口即可完成，將複雜的手術變得簡單了，對於患者而言，手術吃的苦頭明顯少了，身體和心理實現了雙減負。

雖然微創心臟瓣膜置換術對患者有如此多的好處，但是，簡單化的背後並不簡單，對於醫生而言，微創手術的難度是增加的。

用胸腔鏡輔助微創來更換心臟瓣膜，對胸心外科醫生的技術有著非常高的要求：除了要有豐富的臨床經驗，更要有嫻熟的手術技巧，除此之外，對麻醉也有很高的要求。

因此，心臟外科醫生也是複合型醫師，術前需做很多的訓練、預案，以幫助患者達到更好的治療效果。

心臟在身體中是非常勤勞而又重要的器官，一旦它出現障礙，就會導致一系列的病變，因此需好好呵護心臟，一旦感到不舒服，及時去醫院檢查和醫治。

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