發燒，不是病，這只是某些病的症狀

發燒是有益還是有害仍存在爭議。在大多數情況下，發燒是人體免疫系統抵抗感染的積極行為。發燒在幫助兒童抵抗感染方面起著非常重要的作用，所以家長們不要一見到孩子發燒就害怕，盲目使用各種退熱方法，尤其是亂輸液。

但是，發燒也會使您的孩子不舒服。發燒時，孩子對水的需求增加，呼吸頻率和心率增加。在某些情況下，發燒可能弊大於利。

儘管許多父母和臨床醫生認為，發燒≥40°C時，不良後果（例如腦損傷）的風險會增加，但目前尚無證據表明這是正確的。目前尚無證據表明退燒藥治療可減少高熱驚厥的復發。

對於5歲以下的兒童，發燒可能會引起抽搐，即“熱性驚厥”。這種驚厥發作通常有家庭聚集性，通常發生在早期發燒的24小時內。在典型的高熱驚厥的情況下，孩子可能會持續幾秒鐘到幾分鐘，雙眼或凝視，嘴巴起泡沫，四肢僵硬，抽搐和短暫的意識喪失。但大多數熱性驚厥通常都無害，不會有後遺症。

臨床工作通常使用肛門溫度≥38°C或腋下溫度≥37.5°C定義為發燒。

如果孩子已經超過1歲了，這時雖然寶寶有發燒，但這時候能正常進食和飲水，可以和正常時候一樣玩耍，且時間沒有超過48小時，一般來說，就沒有必要立即找醫生。

下面是值得關注的發燒（需要儘快去看醫生）：

1、3個月以下的嬰兒，腋下溫度≥37.5°C2、3至6個月大的嬰兒，腋下溫度≥38.5°C3、對於6個月以上的兒童，不能僅根據身體溫度來判斷疾病的嚴重程度。請密切注意孩子的伴隨症狀：它是否更無精打采，昏昏欲睡，是否有嚴重的咽喉痛，耳痛，咳嗽，無法解釋的皮疹或反覆嘔吐和腹瀉。如果是那您就需要看醫生。

父母在寶寶發熱時該怎麼辦？

這裡要分兩種情況來判斷：

一、寶寶雖然有發燒，但這時候能正常進食和飲水，精神好，且時間沒有超過48小時，這時可以不用做更多的處理，耐心等待即可，經過一段時間體內的免疫力會就會升高，保護寶寶順利度過難關，以後的免疫力也會增強。這時如果過多的干預其實讓寶寶免疫力得不到鍛鍊，反而不利於提高孩子免疫力。

二、在上述等待時期當您的孩子發燒並且看上去非常煩惱或不舒服時，就不能盲目等待了，這時您可以選擇退燒藥。

綜合中國和美國各項指南的建議和藥物使用說明：兒童最常用的退熱藥是對乙醯氨基酚和布洛芬。

當發燒超過3個月的兒童可以口服對乙醯氨基酚（如泰諾，百服寧）時，一般建議根據孩子的體重使用劑量：10-15mg/kg /次，每4至6小時內可重複使用，每24小時不超過4次；

6個月以上的兒童也可以口服布洛芬（例如美林），劑量為5-10 mg/kg /次，如果需要，可以每6至8小時重複使用一次，每24小時不超過4次。

如果您的孩子患有肝病，腎臟疾病，哮喘，消化性潰瘍或其他慢性疾病，請在帶孩子前諮詢醫生，以確認是否安全。對乙醯氨基酚在G6PD缺乏症患兒（本病以廣東廣西等南方省份較為多見）慎用，因為有引起急性溶血的危險。

至於國內的一些中成藥如小兒柴桂退熱顆粒等有退熱兩字，但實際上如果家長不會辨證使用其實是不會有退熱的效果的。

什麼時候需要給寶寶使用退熱藥？

治療發燒的主要目的：是提高孩子的舒適度。如果孩子感覺不適（例如，活動水平降低，液體攝入減少等），則可能需要使用退燒劑來治療發燒。

必須同時告知父母，高於38.5°C的溫度標準不是絕對指示，並且不是靜態的。父母應根據孩子的實際情況考慮是否服用退燒藥。

根據歐美綜合指南和中國國情，專家們建議：體溫超過38.5度，伴有明顯不適，可以儘快口服退燒藥。而且儘管一些孩子的發燒溫度低於38.5度，但伴隨著明顯的不適感。為了減輕孩子的不適，也可以考慮使用退燒藥。

如果您的孩子的體溫是39°C或更高，但是精神很好，可以嬉戲或入睡，也不可以不使用退燒藥。

使用退燒藥有哪些注意事項？

兒童最常用的解熱藥是對乙醯氨基酚和布洛芬。解熱藥應根據體重而不是年齡服用。解熱藥物的具體選擇和劑量應根據孩子的個人情況選擇，例如基本疾病和用藥史；如果父母不確定，請諮詢醫生。

在沒有臨床醫生評估的情況下，不應該給3個月以下的嬰兒服用對乙醯氨基酚，而不給6個月以下的嬰兒服用布洛芬。

通常不建議同時或交替使用對乙醯氨基酚和布洛芬，因為它可能導致給藥混亂，毒性增加等。

如果服用對乙醯氨基酚或布洛芬3到4個小時後孩子的體溫仍然很高，並且不適感沒有改善，一些專家建議用布洛芬或布洛芬代替對乙醯氨基酚。用於對乙醯氨基酚。如果決定結合使用退熱藥或交替使用退熱藥，則必須記錄發燒時間，使用時間和藥物間隔時間。

解熱藥治療後體溫下降無助於確定是細菌感染還是病毒感染。服用退熱藥的兒童不應使用複方感冒藥，因為這些聯合制劑通常含有解熱成分，並且聯合制劑和解熱劑的組合可能會導致用藥過量。

物理冷卻真的有用嗎？

當需要物理冷卻以治療發燒時，建議用溫水或溫水擦拭。水溫通常在30°C左右。擦拭比浸泡更有效，因為通過面板蒸發會除去更多的熱量。用冷水擦拭會使人感到不舒服。

酒精不應該用於治療發燒，因為它揮發後會通過肺泡吸收，也可能通過面板吸收，導致中樞神經系統酒精中毒。

退熱貼更多的是起到安慰家長的作用，對退熱尤其是高熱沒有明確效果。（看到這裡家長是不是很失望，因為退熱貼使用實在是太方便了）

有關治療發燒的其他意見？

1、保持孩子的房間通風，涼爽和舒適，並給孩子少穿衣服；

2、鼓勵您的孩子多喝水，稀釋果汁，口服補液鹽，冰棒等液體。

3、如果孩子患有熱性驚厥，請採取以下步驟以防止孩子受傷：

將孩子平放在地板或床上，遠離堅硬和尖銳的物體，並避免諸如跌落和碰撞之類的二次傷害；

將孩子的頭向側面扭轉，以確保唾液和嘔吐物可以沿著孩子的嘴流出，避免吸入性和吸入性肺炎或窒息；

不要在孩子的嘴裡放任何東西（以防止孩子咬舌頭），實際上他也不會咬舌頭。

最後總結：

一、發燒在幫助兒童抵抗感染方面起著非常重要的作用

二、兒童最常用的退熱藥是對乙醯氨基酚和布洛芬

三、寶寶發燒時如精神狀態好，且時間沒有超過48小時應少干預，可有效鍛鍊寶寶的免疫力

四、熱性驚厥一般沒有危害，但緊急情況下應防止孩子受傷