發汗後.邪痺於外.而營虛於內.故身痛不除.而脈轉沉遲.經曰、其脈沉者.營氣微也.又曰、遲者.營氣不足.血少故也.故以桂枝加芍藥、生薑、人參.以益不足之血.而散未盡之邪.
東垣雲、仲景於病患汗後身熱.亡血.脈沉遲者.下利身涼.脈微.血虛者.並加人參.古人血脫者.必益氣也.然人參味甘氣溫.溫固養氣.甘亦實能生血.汗下之後.血氣虛衰者.
非此不為功矣.
發汗過多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草湯主之.
心為陽髒.而汗為心之液.發汗過多.心陽則傷.其人叉手自冒心者.裡虛欲為外護也.悸、心動也.欲得按者.心中築築不寧.欲得按而止之也.是宜補助心陽為主.桂枝、甘草.辛甘相合.乃生陽化氣之良劑也.
桂枝甘草湯方
桂枝(四兩去皮) 甘草(二兩炙)
上二味.以水三升.煮取一升.去滓.頓服.
按發汗過多.有動腎中之陽者.以陽為汗之根.而腎為陽之宅.枝傷者其本必戕也.有動心中之陽者.以汗為心之液.而心為陽之髒.液亡者.氣必從之也.救腎陽者.必以鹹溫.救心陽者.
必以甘辛.鹹性善下.而溫能返陽.故四逆為救腎之劑.甘辛相合.而陽氣乃生.故桂甘為益心之法也.未持脈時.病患叉手自冒心.師因教試令咳.而不咳者.此必兩耳聾無聞也.所以然者.
以重發汗虛故如此.
病患叉手自冒心者.心陽內虛.欲得外護.如上條所云也.耳聾者.陽氣上虛.陰反得而實之也.師因叉手冒心.而更試耳之聰否.以求陽之虛實.若耳聾無聞.其為過汗致虛.當與溫養無疑.
臨病之工.宜如是詳審耳.許叔微曰.傷寒耳聾.發汗過多者.正氣虛也.邪不出者.邪氣閉也.虛之與閉.治法懸殊.學人更宜詳審.
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