早晨起來，華子習慣性地看了一下天氣預報，結果吃了一驚，今天的最高氣溫已經過了30℃，最低氣溫也超過了20℃。這個氣溫南方的朋友可能不覺得如何，但是華子所在地方可是東北，氣溫過了30℃就意味著到了夏天。

提起夏天，華子想起來前不久還有人跟華子說，他的血壓在天冷時高，在天暖的時候就下降，他想知道，在夏天血壓不吃藥都正常的時候，降壓藥能不能停？

一、血壓的季節性波動

高血壓患者應該注意的一件事，就是人體的血壓值會隨著季節而波動。具體表現為，在冬季氣溫低的時候，血壓升高。在夏季氣溫高的時候，血壓降低。這種季節性的血壓波動，有的患者血壓變化可以達到20mmHg。

這種血壓變化主要受環境氣溫影響，當氣溫低時，寒冷會刺激外周血管收縮，血壓自然會升高。當氣溫變高時，外周血管就會舒張，血壓就會下降。而且在氣溫高的時候，人更容易出汗，不僅會排出水分，還會排出鹽分。鹽中的鈉是引起血壓升高的主要因素之一，所以排鈉也就等於了降壓。

二、調整降壓藥要看血壓值

夏天血壓降低了，在調整降壓藥物之前，要看血壓值降到了什麼地步。比如說，有人的血壓在冬季用藥物控制在135/85mmHg，在夏天降到了120/75mmHg。這種血壓雖然下降了，但仍在正常範圍內，可以不必調整。

在中國，一般以140/90mmHg以下為血壓控制目標。但更低的血壓值，意味著患者可以得到更大的獲益。所以只要患者沒有發生低血壓，或是發生頭暈、胸悶、心悸等供血不足的症狀時，就無需減量。

如果高壓降到了110mmHg以下，低壓降到了60mmHg以下，或是血壓降得不多，但是發生了心跳過速、頭暈目眩，昏沉無力等供血不足的症狀時，就需要調整降壓藥物，進行減量了。

藥物調整是個“專業工作”，需要根據患者病情、用藥情況還有身體情況等綜合分析，進行緩慢地逐步調整。藥物減量過快，可能會造成“反跳現象”，造成病情加重，甚至誘發急性意外。所以一定要在醫生指導下進行藥物調整，不建議自行減量。

三、降壓藥能不能停

很多人關心的是，如果降壓藥已經用到最低劑量了，血壓還是在正常值，那麼下一步降壓藥可不可以直接停掉？關於這件事，華子要說的是，可以停藥，但不建議停。為什麼這樣說呢？因為高血壓患者，從降壓治療中的獲益，來自於血壓降低的本身，而不是降壓藥。吃藥的目的就是為了降壓，如果不吃藥就能把血壓降下來，是可以停藥的。

為什麼華子說不建議停呢？因為我們說的是季節性的血壓波動，夏天血壓降低，只是暫時的情況，等到秋冬季節氣溫轉涼的時候，血壓又會升高，就需要恢復服藥。

降壓藥本身會有一定的副作用，比如說地平類的頭痛、普利類的乾咳等副作用，主要發生在用藥初期，需要經過一段時間服藥之後，人體才可以耐受副作用。而停藥之後再重新服藥，還要重新耐受副作用。所以為了減少藥物副作用的影響，建議以最低劑量維持用藥，而不要完全停藥。

還有一個原因，人對血壓升高並不敏感，在夏天停藥了，在秋冬的時候有很可能會忘記恢復服藥。等到想起來的時候，血壓已經超標了，就容易發生意外。所以用最低劑量的藥物，保持規律性的服藥習慣，對控制血壓也大有好處。