藥物是一把雙刃劍，能治療疾病，又會誘發副作用或其他疾病。生活中有很多藥物有潛在的毒性，如抗生素、非甾體抗炎藥、心腦血管疾病用藥和抗腫瘤藥物等。因為人們用藥安全意識薄弱，再加上濫用膳食補充劑以及各種保健品等，發生藥物性肝損傷的人群越來越多，所以長期服用藥物的人群需定期做相關檢查。

1、腎功能

多種藥物會損害腎臟，尤其是抗生素和非類固醇藥物，如止痛藥和速效感冒藥。因為身體比較虛弱，再加上抵抗力差，老年人多種疾病纏身，難免會用藥來治療；特別是患有慢性病時如高血壓、糖尿病和冠心病等需長期用藥控制。用藥前需排除腎臟疾病，需做腎功能和尿常規檢查；同類藥物優先選擇毒性小的；若發現腎功能有異常，還需在醫生指導下調整好用藥劑量。服用藥物期間要多喝水，同時要多觀察腎功能如尿酸血、肌酐和血清尿素，還有肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等。

2、肝功能

大部分急性藥物肝損傷早期並不會有明顯症狀，只有做檢查時才發現轉氨酶升高。隨著病情進一步發展可出現多種症狀如全身乏力感、無食慾、厭油和噁心以及肝區脹痛等，嚴重患者可伴有面板黃染以及瘙癢，甚至會出現過敏症狀，如發熱、關節痠痛以及皮疹，最可怕的是肝功能衰竭。為能避免此問題發生，應嚴格按照醫生囑咐用藥，不能隨意嘗試祖傳秘方或偏方。另外要定期去醫院做肝功能檢查，尤其是需長時間用藥的慢性病病人，不管身體有沒有不適感都要定期去醫院做肝功能檢查和肝臟彩超，同時還要關注轉氨酶、膽紅素和白蛋白等。

3、血液檢查

長時間服藥的人群需定期監測跟血液相關的指標。一種是血常規，主要是看一看白細胞、紅細胞和血小板計數，還有中性粒細胞百分比；一種是血糖水平，如餐後兩小時血糖和空腹血糖；還有一種是血脂水平，如甘油三酯和膽固醇、壞膽固醇和好膽固醇等；另外還需檢測凝血項，如凝血原酶時間、凝血酶時間和纖維蛋白酶，還有鉀鈣鐵鋅硒等電解質水平。

溫馨提示

慢性病和長處方藥物人群，一般第一次服用藥物，又或是調整給藥劑量一個月後需去醫院做監測；長時間用藥的人群，每到3~6個月監測一次。另外還需注意用藥劑量，大部分兒童用藥量是根據年齡和體重所計算的；老年人沒有專用藥物，隨著年齡增長，各個器官功能也會慢慢衰退，因為生活環境和體質原因，用藥量也存在很大的差異且耐受性低，所以應按照醫生囑咐用藥不能自行增加或減少用藥量，也不能突然停藥。因為老年人的耐受性差，易發生中毒或不良反應，所以應從小劑量開始服用藥物。

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參考資料：

1、《長期服藥，按時查肝腎》，生命時報，2020-09-30

2、《長期用藥需定期檢查肝腎功能嗎？》，北京老年醫院，2016-07-12