我小姑也是高血壓,最近天熱了,血壓降到110/60左右,問能不能把降壓藥停掉?
我說您吃著3種降壓藥,現在血壓正常,您說這停藥的結果是什麼?就是一個:血壓再次飆升到180!
當然我還告訴小姑,最大限度就是可以先減掉一種降壓藥,試試看;連續監測血壓,如果能保持在130/80以內,就說明可以減掉。但如果又高於140/90了,就說明不能減藥。
但可以肯定一點,絕對不能馬上停藥!
這兩天很多地區的最高溫度已經升高到了30度以上,感覺夏天就要來了。
很多高血壓的朋友,都會發現最近的血壓越來越好,甚至越來越低了。冬天吃著降壓藥血壓還在140左右,現在血壓已經120了。那麼問題來了,天氣暖和了,血壓逐漸低了,要不要把降壓藥停了?
為什麼天氣暖和了,血壓就會下降?
夏天來了,身體上的血管多處於相對舒張的狀態,我們都知道硝酸甘油還有地平類降壓藥,能夠降壓,就是因為具有擴張血管的作用;夏天到來,就好比熱脹冷縮,那相對來說血管擴張,血壓就會降低。同時出汗較多,血容量可能會有所降低,就好比我們吃的利尿類降壓藥,是通過利尿降壓的,夏天出汗相對多,就相當於利尿,所以血壓相對偏低。這兩個原因導致了天氣暖和了,血壓就會比冬季低一些。
相反,冬節,天冷血管收縮,身體為了抗寒必須提高身體代謝水平,在遇冷時腎上腺膸質會分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,這種物質產生的作用都會使血壓升高。這就是冬季引起血壓升高的原因。
尤其對於比較敏感的人,季節變化後,血壓波動比較大,就會導致冬季血壓高,夏季血壓相對低的情況。
夏天暖和能不能停降壓藥?
因人而異:
1、如果血壓正常,在120/70左右,肯定不能減藥,更不能停藥。因為這個理想血壓來之不易,停藥或減藥後,血壓會再次升高。
2、如果血壓還在140/90以上,沒說停藥減藥,血壓本身就不正常,可能還得加藥。
3、如果血壓低於110/65,這時候又分幾種可能:
A、如果是吃2種或兩種以上的降壓藥,也沒有任何不舒服,可以先減藥,但必須堅持測量血壓,觀察幾周看,減藥後,血壓還能維持在在120/70左右,就說明可以減掉。如果減藥後,血壓再次升高,就說明不能減藥;如果減藥後血壓還是偏低,還低於110/65,那麼可以試著繼續減藥。
B、如果只吃著一種降壓藥,那麼肯定不能隨意停藥,就算按照上述方案減藥,也得減半開始,不能直接停藥。
C、高齡患者,對於年齡大的患者,比如65歲以上,如果血壓120/70以下,可以根據具體情況,逐漸減藥,或直至停藥。
D、對於合併心衰、心肌梗死、腎病、糖尿病等患者來說,如果服用者普利、沙坦、洛爾等等保護心臟的降壓藥。只要血壓不低於90/60,且沒有任何不舒服的前提下,任何時間都不能隨便減藥或停藥。因為這些藥物,不但是降壓藥,更是保護心血管的藥物。
總之,判斷能不能停藥或減藥的標準,很簡單:就是如果減藥後或停藥後,您的血壓,還能夠維持在理想水平,那麼就說明減藥或停藥是正確的,減藥減對了,停藥停對了!
如果減藥或停藥後,血壓高於正常值,那就說明不能減藥或不能停藥!