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闌尾炎作為一種外科常見病,已經為廣大老百姓所熟知。通常情況下,只要有右下腹疼痛的症狀,都會自然而然的想到闌尾炎。然而,部分病人在手術過程中又被告知說不是闌尾炎,這究竟是什麼回事呢?

這是因為右下腹疼痛不僅僅出現在闌尾炎,還有很多疾病可以引起類似闌尾炎發作時的表現,除了一些同樣需要手術治療的外科疾病以外,還涉及到婦產科和內科的一些疾病。這裡面有些疾病只要我們的醫生有一定的工作責任心,透過詳細的詢問,仔細的檢查也就能夠得到正確的診斷。然而,還有一些疾病所引起的右下腹疼痛和所表現出的壓痛等體徵與闌尾炎幾乎完全相同,常規檢查很難判斷,即使利用現今先進的一些大型儀器裝置也無法與闌尾炎進行鑑別,很多時候只能在手術過程中才能明確。

這些最容易誤診為闌尾炎而大多隻能在手術中被發現的疾病主要有回盲部腫瘤、盲腸潰瘍穿孔、美克爾憩室炎。據相關資料統計,回盲部腫瘤約佔誤診闌尾炎病例的10%左右,臨床或僅有右下腹痛症狀,尤其是疾病早期並不會出現大便習慣改變便血,消瘦等惡性腫瘤的表現,醫生通常也不會要求作腸鏡檢查;美克爾憩室炎也稱之為迴腸末端憩室炎,由於病變部位和闌尾距離較近,炎症發作時極易與闌尾炎相混淆;盲腸潰瘍穿孔導致的右下腹疼痛和炎症反應和闌尾炎穿孔表現也沒有太大區別,由於穿孔後炎症反應激烈,常常以急腹症入院,一般無法行腸鏡檢查。

遇到右下腹疼痛的病人,別再以為都是闌尾炎。

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