心悸指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。

心悸病因病機

2.心悸的主要病機：

（1）基本病機：① 氣血陰陽虧虛→心失所養 ②邪擾心神→ 心神不安

(2) 病理性質有虛實兩端：虛→氣血陰陽虧虛→心神失養 。 實→痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻脈→氣血執行不暢。、

3.虛、痰、瘀與心悸的關係，臨床上陰虛者常兼火盛或痰熱，陽虛者易夾水飲，痰溼，氣血不足者易兼氣血瘀滯，痰濁。

辨證論治

1.心悸的辨證要點、

（1）辨虛實：虛→氣血陰陽虧虛 實→痰、飲、瘀、火。

（2） 辨脈象變化：心悸常伴脈律失常，臨證應仔細體會結，代，促、數，緩、遲等脈象。

2.心悸的治療原則：虛者宜補氣，養血、滋陰、溫陽。實證宜祛痰，化飲、清火、行瘀。

虛實錯雜、宜扶正兼顧。

3.分證論治

心悸→心虛膽怯證→治法：鎮驚定志，養心安神，方藥：安神定志丸加減

心悸→心血不足證→治法：補氣養心，益氣安神，方藥：歸脾湯加減

心悸→陰虛火旺證→治法：滋陰清火，養心安神，方藥：天王補心丹合硃砂安神丸加減

心悸→心陽不振證→治法：溫補心陽，安神定悸，方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減

心悸→水飲凌心證→治法：振奮心陽，寧心安神，方藥：參桂術甘湯加減

心悸→瘀阻心脈證→治法：活血化瘀，理氣通絡，方藥：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

心悸→痰火擾心證→治法：清熱化痰，寧心安神，方藥：黃連溫膽湯加減