經常有人在後臺問起董氏奇穴的學習方法的問題，今天我就跟大家分享我的老師楊維傑的一些觀點，希望對學員們都有用。當然，學習的方式有多種，這篇文章只是提供一種思維方法及模式，大家結合實際情況學習。

《董氏針灸正經奇穴學》是董景昌先生出版的唯一著作，只講穴位，沒有手法，沒有任何原理，董師1973年稱之為“奇穴學”。老師楊維傑先生1979年出版《董氏奇穴發揮》 ，以發揮增加穴位之主治為主，也以“奇穴發揮”稱之。1990年出版新著時，因過去幾年已在臺灣的多所醫院、臺中中國醫藥學院、美國多所中醫大學、美國針灸學會等學術機構講述過奇穴，已建構了一套系統的理論，故書名改稱《董氏奇穴針灸學》。今天就把楊維傑老師還原從穴位學的觀點切入，來談談董氏奇穴針灸的學習。

一、從五行入手

不論十四經穴或董氏奇穴，都離不開五行，十四經最重要的穴道為五輸穴即五行穴，每條經絡都離不開五行。董氏奇穴也離不開五行，這是董氏奇穴的核心與主旨。

董氏奇穴取名以五行最多，最直觀，最實用，即以土水、木穴、木炎、指五金、木火、火膝、大白、中白、下白(白與金相對應)等九穴，甚至二角明也是以河圖五行之數取名。

三三部位以五行命名者有火串、火陵、火山、火腑海、手五金、手千金等六穴；

四四部位以五行命名者有分金、雲白、李白、水愈四穴；

五五部位、六六部位幾乎是全部以五行命名；

背部穴位更表現出五行為董氏奇穴首要主旨的思維。背部穴位不以鄰近臟腑命名，而全部以五行命名，充分表達了老師把五行擺在最重要的地位，最直觀實用，是什麼五行就通什麼經絡及臟腑，例如土水穴、水金穴(兩穴是以卦象的五行取名的)、木火穴等。基本上可以說五行就是奇穴的主旨，此外從五臟穴名入手，也是五行的應用。以五臟定穴名，很直觀，也容易抓主症。這個部分可以熟記掌握。例如一一、二二部位，以臟腑命名者，有脾腫、心常、心膝、肺心、指腎、膽穴等六穴，一看穴名，就知道能治什麼病。三三部位以臟腑命名者有腸門、肝門、心門等三穴，也可直斷治什麼病。

二、從經絡入手

老師穴位的主旨首為五行，其次為經絡，也有人說經絡為董氏奇穴主旨。五行與經絡彼此可以說相輔並行。

董氏奇穴全名為《董氏正經奇穴學》 ，如果不考慮經絡，那麼此“正經”是什麼? 《董氏正經奇穴學》冠名正經，此“經”表達了老師所注重的還是經絡，董景昌先生在自序中說“先祖所傳針術異於‘十四經’脈絡”。注意：這裡說的是針術，不是經絡，老師的針術確實大異於十四經脈，十四經脈之針術注重補瀉，且早期根本沒有動氣針法。不談補瀉，主要是讓病者能活動患處，所以不針患處，這在當時甚至於今日都是與眾大不同者。在當時距今四五十年前就敢提出不拘泥於補瀉之說，對很多人來說無異是怪異荒誕的言論。

董景昌先生沒有說他的經絡與十四經不同，且一再地提出“正經”，書名如此，書內亦如此。什麼是“正經”，所謂“正經”，在針灸第一賦《標幽賦》是這樣說的:“拯救之法，妙用者針。察歲時於天道，定形氣於予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經尋。原夫起自中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終；

穴出雲門，抵期門而最後。正經十二，別絡走三百餘支；正側偃伏，氣血有六百餘侯。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。”研習針灸者無有不讀《標幽賦》者，大家皆知正經為十二經，加上任督兩脈為十四經，再細審董氏奇穴穴位之排列與應用，其中多有可與十四經絡相契合者。在十二經外不可能另有其他正經，否則中國自古以來圍繞著十二正經的黃帝內經中醫，及以六經辨證的《傷寒論》都要顛覆改寫。

我們也應知道針灸系統除十四經脈的迴圈外，還有經別、經筋、皮部、四海、氣街等系統，甚至還有奇經八脈，有時有些董氏奇穴穴位用經別、四海、氣街等反而更容易講通。

三、從主治學習

這是最重要的部分，與臨床應用緊密相關，掌握穴位的主治是應用的前提，不管五行、五臟、經絡都只是一個方面，可以作為啟發，但都是比較籠統，最主要還是要落實到臨床，那麼就要熟讀《董氏針灸正經奇穴學》書上的主治，這裡舉書上第一二穴為例，例如：大間穴主治心臟病、膝蓋痛、小腸氣、疝氣(尤具特效)、眼角痛；小間穴主治支氣管炎、吐黃痰、胸部發悶、心跳、膝蓋痛、小腸氣、疝氣、眼角痛等。讀熟了主治，最起碼就可以用這些穴位來治療主治所列的病症。

四、從手法入手

1.提出了深淺用法。例如三三部位的人士穴針深五分治氣喘、治手掌及手指痛、肩臂痛、背痛(患右用左穴，患左用右穴。 )針深一寸治心臟病、心跳。地士穴針深一寸治氣喘、感冒頭痛及腎虧，針深一寸五分治心臟病。

四四部位之富頂針深三至五分，針淺扎治疲勞、肝弱，針深扎治頭痛、頭昏及血壓高。人宗用毫針，針深五分治感冒氣喘，針深八分治臂腫，針深一寸二分治肝、膽、脾病。地宗針深一寸治輕病，針深二寸治重病，兩臂之穴同時下針。從中可悟出淺刺治什麼，深刺治什麼，其他穴都可以此類推，擴大應用。再如某些針如靈骨穴之手術，用一寸五分至二寸針，針深可透過重仙穴(過量針)，許多人治療坐骨神經痛針靈骨太淺，所以無效。

2.單邊刺:禁忌雙手取穴的穴不少，可以列出來比較，如一一部位的大間、小間、浮間、外間、中間、還巢等都禁忌雙手取穴。

3.不能用三針只能刺兩針:有些穴組不能三針齊下，如大腿之通關、通山、通天穴組之注意：通關、通山、通天三穴不能雙足六穴同時下針，僅能各取一穴至二穴下針，高血壓者雙足只許各取一穴。及通腎、通胃、通背穴組運用，通腎、通胃、通背三穴可任取二穴(兩腿四穴)配針，禁忌三穴同時下針。

4.用刺血還是用毫針刺:例如制汙穴，以三稜針扎出黑血者當時見效，確實如此用毫針就曠日廢時。手上的膽穴治心驚，小兒夜哭以三稜針扎出血；治膝蓋痛則以毫針刺。

總之，中醫是一個大系統，方藥、針灸、生理、各科臨床又都是其中的一個小系統。針灸這個系統又包括了經絡、五行、臟腑。董氏奇穴是針灸的一環，也是系統的一環。我們學習奇穴就不能離開經絡、五行、臟腑等系統。

（內容系董氏奇穴第三屆論文，綜合整理自楊維傑《談學習董氏奇穴方法之一——從本體、穴位學觀點切入》）