痛風說起來是個小毛病,但臨床仍可見不少患者痛風反覆發作,出現嚴重的關節畸形,腎臟損傷等一系列嚴重後果。那麼該如何去防治痛風呢?
痛風是一種由於嘌呤合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。尿酸是嘌呤代謝的終產物,為三氧基嘌呤,體內80%的嘌呤來源於核酸的分解代謝,20%來源於飲食攝入,正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排洩掉600毫克,處於平衡的狀態。當尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶會逐漸沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中,加之飲酒,受寒受潮,過度疲勞,精神緊張,手術外傷,感染等刺激後便可能出現痛風發作。所以治療痛風的根本還在於控制體內的尿酸水平,但也要認識到尿酸水平的高低與痛風的發作無必然關係,臨床上可見痛風發作病人血尿酸處於正常水平,也可見高尿酸患者無痛風發作,只能說總體來講尿酸達標,可顯著降低痛風發作。
明白了痛風發作的原因,反推就可知該如何防治痛風。一是控制血尿酸水平或者說嘌呤的水平,前面說到體內嘌呤絕大部分來源於核酸代謝,這部分我們無法有效控制,從尿酸生成來說,我們能做的只有減少外源性嘌呤攝入及阻止嘌呤進一步代謝為尿酸。如果您本身常食用海鮮、動物內臟、肉湯等高嘌呤食物,建議儘量減少攝入,其中需特別提出減少含糖飲料的攝入,如控制飲食後尿酸水平仍高且有痛風發作,建議儘早藥物控制,目前常用藥物為非布司他,可抑制尿酸生成,且副作用小。二是避免痛風發作的誘因,前面說到尿酸水平的高低與痛風的發作無必然關係,在積極控制尿酸水平的同時,我們還需儘量避免誘發因素如飲酒、勞累、受寒、外傷等等,如痛風急性發作,可適當予止痛對症治療。
痛風的治療關鍵在於控制尿酸,但事實上仍有不少痛風患者不清楚,他們只會在痛風發作時服用消炎止痛藥去緩解疼痛,而無控制尿酸的意識,結果痛風只會越來越重,所以科普宣傳很重要,希望越來越多的痛風患者都能明白控制尿酸的重要性,及早治療,及早控制。