腰痛，是中老年人的很苦惱的事情。在中醫學裡，腰痛是指因外感、內傷或閃挫等導致腰部氣血執行不暢，或者失於濡養，引起的以腰部一側或者兩側疼痛為主要症狀的疾病。

腰痛在中醫辨證上，主要分為4大類：

腰痛中醫分類

一、腎虛腰痛

主要症狀：腰部隱隱作痛，痠軟無力，勞則加重，臥則減輕，或伴有耳鳴耳聾。偏於腎陰虛者，兼有手足心熱，潮熱盜汗，口燥咽乾，舌紅少苔，脈細數；偏於腎陽虛者，兼有腰部冷痛，得熱則舒，肢冷畏寒，面色白，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。

對於這種型別的腰痛，常用的中成藥有：

1、左歸丸

含有大懷熟、山藥、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠。具有壯水之主，培左腎之元陰的功效。主要用於真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗；或神不守舍，血不歸原；或虛損傷陰；或遺淋不禁；或氣虛昏運；或眼花耳聾；或口燥舌幹；或腰痠腿軟，凡精髓內虧，津液枯涸之證。

2、腰痛片

含有杜仲葉，鹽補骨脂，狗脊，斷續，當歸，赤芍，炒白朮，牛膝，澤瀉，肉桂，乳香，土鱉蟲。具有補腎活血、強筋止痛的功效。主要用於腎陽不足，瘀血阻絡所致的腰痛及腰肌勞損。

3、杜仲顆粒

含有杜仲、杜仲葉。具有補肝腎，強筋骨，安胎，降血壓的功效。主要用於腎虛腰痛，腰膝無力，胎動不安，先兆流產，高血壓症。

二、淤血腰痛

主要症狀：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側。舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。

對於這種型別的腰痛，常用的中成藥有：

1、淤血痺顆粒

含有乳香（制），沒藥（制），紅花，威靈仙，川牛膝，香附（制），薑黃，當歸，丹參，川芎，炙黃芪。具有活血化瘀，通絡止痛的功效。主要用於瘀血阻絡所致的痺病，症見肌肉關節劇痛、痛處拒按、固定不移、可有硬節或瘀斑。

2、腰痛丸

杜仲葉，鹽補骨脂，狗脊，斷續，當歸，赤芍，炒白朮，牛膝，澤瀉，肉桂，乳香，土鱉蟲。具有補腎活血、強筋止痛的功效。主要用於腎陽不足，瘀血阻絡所致的腰痛及腰肌勞損。

3、腰痺通膠囊

含有三七，川芎，延胡索，白芍，牛膝，狗脊，熟大黃，獨活。具有活血化瘀，祛風除溼，行氣止痛的功效。主要用於血瘀氣滯，脈絡閉阻所致腰痛，症見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不宜轉側；腰椎間盤突出。

三、溼熱腰痛

主要症狀：腰部疼痛，重著而熱，暑溼陰雨天氣症狀加重，活動後或可減輕，身體困重小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈濡數或弦數。

對於這種型別的腰痛，常用的中成藥有：

1、四妙丸

含有蒼朮、牛膝、黃柏 、薏苡仁。具有清熱利溼的功效。主要用於溼熱下注所致的痺病，症見足膝紅腫，筋骨疼痛。現代研究：臨床用於治療溼疹、丹毒、溼熱痺、慢性滲出性關節炎、小兒急性腎炎。

2、溼熱痺顆粒

含有蒼朮、忍冬藤、地龍、連翹、黃柏、薏苡仁、防風、川牛膝、粉萆蘚、桑枝、防己、威靈仙。具有祛風除溼，清熱消腫，通絡定痛的功效。主要用於溼熱痺證，其症狀為肌肉或關節紅腫熱痛，有沉重感，步履艱難，發熱，□渴不欲飲，小便黃淡。

3、風溼聖藥膠囊

含有羌活、獨活、防風、漢防己、威靈仙、綿萆薢、桂枝、當歸、黃柏、青風藤、穿山龍、土茯苓。具有祛風除溼，舒筋通絡止痛的功效。主要用於風溼性關節炎及類風溼關節炎（關節未變形者）。

四、寒溼腰痛

主要症狀：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥疼痛不減，寒冷和陰雨天加重。舌質淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

對於這種型別的腰痛，常用的中成藥有：

1、附桂風溼膏

含有生薑、鮮蔥、生附子、肉桂、當歸、川芎、川牛膝、蒼木、羌活、北細辛、淫羊藿、山柰。具有祛風除溼，散寒止痛的功效。用於四肢麻木，腰腿疼痛，跌打損傷等症。

2、狗皮膏

含有生川烏、生草烏、羌活、獨活、青風藤、香加皮、防風、鐵絲威靈仙、蒼朮、蛇床子、麻黃、高良薑、小茴香、官桂、當歸、赤芍、木瓜、蘇木、大黃、油松節、續斷、川芎、白芷、乳香、沒藥、冰片、樟腦、丁香、肉桂。具有祛風散寒，活血止痛的功效。主要用於風寒溼邪、氣血瘀滯所致的痺病，症見四肢麻木、腰腿疼痛、筋脈拘攣，或跌打損傷、閃腰岔氣、區域性腫痛；或寒溼瘀滯所致的脘腹冷痛、行經腹痛、寒溼帶下、積聚痞塊。

3、祛風舒筋片

防風、桂枝、麻黃、威靈仙、制川烏、制草烏、蒼朮（炒）、茯苓、木瓜、秦艽、骨碎補（炒）、牛膝、甘草、海風藤、青風藤、穿山龍、老鸛草、茄根。具有祛風散寒，除溼活絡的功效。主要用於風寒溼閉阻所致的痺病，症見關節疼痛、區域性畏惡風寒、屈伸不利、四肢麻木、腰腿疼痛。

參考資料：

《中國藥典2020版》、《中藥學綜合知識與技能》、《家庭實用中成藥》、中國醫藥資訊查詢平臺

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