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心肌梗死和腦梗死統稱為心腦血管事件或心腦血管意外,關於心腦血管意外高發期的問題,也是眾說紛紜,從生理學角度講,心腦血管系統的各種生理活動具有晝夜規律,有研究發現,18點~24點是人體血小板生成最活躍的時段,人體的血凝度最高,更容易發生心腦血管意外。也有觀點認為,清晨血小板更加活躍,更容易發生聚集,心腦血管意外的高發時段應為6點~12點。

血小板聚集具有晝夜節律性,是誘發心腦血管意外的危險因素,但是我們也不能忽視血壓對心腦血管的影響,血壓同樣具有晝夜節律性,一天24小時內不斷髮生變化,是心腦血管意外最主要的危險因素,在一天當中,血壓主要有兩個高峰期,第一個高峰期是清晨8點~10點,這個時間段內人體血壓明顯上升,出現高峰,然後逐漸下降,第二個高峰期是下午17點~18點,血壓從低谷再次升道高峰,然後逐漸下降,夜間2點~3點,血壓最低,進入低谷期。

按照生理規律,人覺醒時的血壓通常要比睡眠時增加10%~20%,特別是清晨高血壓,常常如井噴式升高,可對心腦血管產生嚴重損傷,是誘發心腦血管事件最重要的危險因素,流行病學調查發現,約有40%的心肌梗死和29%的心源性猝死發生在清晨時段,清晨時段腦梗死的發生率是其他時段的3~4倍,清晨高血壓還會對腎血管和頸動脈造成損傷,從而加快腎動脈粥樣硬化的程序,加重慢性腎病,甚至導致腎功能損傷,還可增加頸動脈粥樣硬化的風險,因此,孫藥師認為清晨時段是心腦血管事件的高發期。

總之,血小板的活動具有晝夜節律性,血小板活躍聚集時段,是心腦血管事件的高發期,但是這個問題目前還存在分歧,而清晨高血壓肯定是心腦血管事件的高危因素,清晨高血壓可顯著增加心肌梗死、腦梗死、腎動脈硬化和頸動脈粥樣硬化的風險,因此,清晨時段是心腦血管事件的高發時間,控制好清晨血壓,就能預防心腦血管意外。

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